杨 黎，黄惠根，吴兰笛，周 英，王娇艳

    情绪是机体朝向或背离某种事物的直接行为[1]。Henneke等[2]研究显示，正负性情绪影响早期急性心肌梗死 (AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)术后12个月的身体健康状况。正性情绪与负性情绪相对独立存在，一个人可以在经历快乐、满足的同时体验焦虑、愤怒或沮丧[3]，正负性情绪可以是短暂的，但它们通常在成年期以后具有稳定性[4]。有研究显示，正性情绪与生存率、免疫功能、糖尿病和高血压相关[5]。负性情绪，如敌意情绪与冠心病发病率有关[6]，负性情绪还可导致感冒、病毒感染、真菌感染和其他疾病的发生[7]。研究显示，音乐可以减缓焦虑、分散患者注意力、舒缓紧张环境引起听觉的刺激[8]。尽管音乐疗法对情绪的作用已证实有效，但音乐对具体哪方面的情绪起到实质性作用，依然有待探讨。本研究尝试在心脏监护室 (CCU)内利用音乐，促进首次PCI术后早期AMI患者康复，探讨音乐对患者正负性情绪的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用便利抽样方法，抽取2011年1—4月广州市某三级甲等综合性医院CCU的AMI行PCI术后的患者100例，均为汉族，年龄31～83岁。入住CCU时间3～6 d〔(3.65±0.07)d〕。纳入标准:急性心肌梗死[7]，首次接受PCI术后;意识清晰;无精神病史;Killip评分Ⅰ级、Ⅱ级[9];小学及其以上文化程度;自愿参与等。符合纳入标准患者按照入CCU的先后排序，奇数编入对照组，偶数编入观察组，各50例。两组均于发病后12 h内，在局麻下采用经桡动脉行PCI术，术中过程顺利，术后12 h均无出血、心率失常等并发症。对照组平均年龄 (62.88±12.43)岁，观察组平均年龄(60.40±10.35)岁。两组在年龄、性别、文化程度等方面差异无统计学意义 (P>0.05，见表1)。

    1.2 方法 音乐干预方法:观察组选择5 m2治疗室作为音乐干预环境，室内整洁，室温18～22℃，湿度50% ～60%，室内墙壁、屏布、窗帘为蓝色，限制灯光亮度、声音、探视和电话等干扰因素;使用Dwell医用集中控制系统和DV-320播放机每天12:30～13:00和22:00～22:30分2次播放中国科学文化音像出版社出版发行的《放松心情》、 《解除疲劳》、《平衡释压》、《舒缓情绪》、《深度缓释》及患者自选音调柔和的音乐，嘱患者取舒适体位，闭上双眼，四肢舒服地伸展开来，做完肌肉渐进放松训练后，指导患者在音乐的背景下，跟随音乐的节奏，缓慢、均匀地呼吸，跟随音乐中的自然音调 ......