赵久晗

    以多发神经病、器官肿大、内分泌异常、M蛋白和皮肤改变为临床表现的综合征称之为POEMS综合征，最先在1956年由Crow提出，1968年Fukase予以进一步描述[1]。此病为多发神经病的少见病因，而多发神经病在诊断此病中占有重要地位，是最常见和首发的临床表现。而对其电生理特点的认识可以早期诊断此病，但到目前为止，还没有研究对POEMS综合征神经电生理特点进行详细描述。本研究探讨了16例POEMS综合征患者神经传导 (NCS)结果，分析其电生理特点。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2007年5月—2011年6月中国医科大学附属第一院神经内科诊断为POEMS综合征的患者16例，其中男9例，女7例，平均年龄 (57.2±10.8)岁。均符合Dispenzieri等[2]提出的诊断标准:主要标准包括:多发神经病和浆细胞增生异常;次要标准包括:骨硬化、Castleman病、脏器肿大 (脾、肝或淋巴结肿大)、水肿、内分泌疾病、皮肤改变和视盘水肿。符合2个主要标准和至少1个次要标准即可诊断为POEMS综合征。但由于糖尿病和甲状腺功能异常比较常见，单独出现以上两种情况的次要标准不充分。

    1.2 方法 NCS通过表面刺激记录技术完成。皮表温度保持在31.0℃以上。远端运动潜伏期 (DML)、运动神经传导速度 (MNCV)和F波潜伏期 (F-wave latency)通过检测正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经获得。远端刺激距离:正中神经和尺神经6.5 cm，腓总神经7 cm，胫神经9 cm。MNCV在以下部分进行评估:正中神经和尺神经为腕到肘，腓总神经为踝到腓骨小头，胫神经为踝到腘窝。远端刺激后记录F波，至少需要20个连续反应被分析 ......