杨晓琳，吴广胜

    急性白血病 (acute leukemia)是血液系统恶性克隆性疾病。研究表明趋化因子又称为基质细胞衍生因子 (stromal cell derived factor 1，SDF-1)及受体CXCR4与肿瘤的发生、发展及转移有关[1]。CXCR7是近年发现的SDF-1的另一新的受体，可能对白血病细胞的生存、浸润及转移有重要作用[2]。本文通过流式细胞术检测实验组和对照组骨髓CXCR7的表达，并对其差异进行比较，初步研究CXCR7与急性白血病的发病机制、诊断及预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2011年3—11月石河子大学医学院第一附属医院血液科急性白血病患者43例为实验组及非恶性血液病患者18例 (缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血)为对照组。对照组为同期18例无中枢神经系统病变、感染、恶性肿瘤及免疫相关疾病，属于非恶性血液病 (缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血)的患者。

    1.1.1 实验组按FAB诊断标准再分组 急性非淋巴细胞白血病 (acute non-lymphocytic leukemia，ANLL)组25例，其中M1 4例，M2 12例，M3 5例，M4 2例，M5 2例;急性淋巴细胞白血病 (acute lymphoblastic leukemia，ALL)组18例，其中L1 11例，L2 7例;在43例患者中，初诊组24例，复发组10例，部分缓解组4例，完全缓解组5例;其中男23例 (年龄16～85岁，中位年龄61岁)，女20例 (年龄32～70岁，中位年龄49岁)。非恶性血液病患者中缺铁性贫血10例，巨幼细胞性贫血8例;其中男8例，女10例 (年龄32～80岁，中位年龄63.5岁)。

    1.1.2 实验组按有无髓外浸润再分组 髓外浸润组 (31例)和非髓外浸润组 (12例)。髓外浸润的判断 (出现下列体征之一即为髓外浸润):肝脾肿大或仅有脾肿大，除外肝炎、肝硬化等疾病;一组多个淋巴结或两组以上淋巴结肿大;皮肤结节或浸润斑块 (病理证实为白血病细胞浸润);牙龈明显增生、肿胀;中枢神经系统浸润，脑脊液中可见白血病细胞;单侧或双侧睾丸无痛性肿大 (病理证实为白血病细胞浸润)。

    1.2 试剂与仪器 鼠抗人CXCR7-FITC单克隆抗体及同型IgG2A，均购自R＆D公司;流式细胞仪专用试剂盒 (固定剂Partec Cylyse A、免洗红细胞裂解液Partec Cylyse B)购自德国Partec公司;流式细胞仪为Partec公司产品 (型号:Partec PAS) ......