高永健，钱家鸣，朱 峰，徐 颖，赖雅敏

    炎症性肠病 (IBD)好发于青年人，病程冗长，易复发，且较多患者由于药物治疗无效或出现大出血、穿孔、瘘管等并发症需要外科手术治疗，长期的肠道和全身症状必然影响到患者的情感和社会能力[1-2]。加拿大学者 Gordon 等[3]于 1989 年设计的炎症性肠病生存质量问卷 (inflammatory bowel disease questionnaire，IBDQ)是专用于IBD患者生存质量评价的量表，根据克罗恩病活动指数 (Crohn's disease activity index，CDAI)发展而来，该量表的信度和效度评价最为完整，目前应用最为广泛。多个研究证实IBDQ与疾病活动度相关，并被应用于药物及手术等治疗的疗效评价[4-5]。本文应用IBDQ对北京协和医院消化科门诊及住院IBD患者进行生存质量评价。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2008年1月—2010年1月消化科门诊及住院的IBD患者172例列入研究。IBD诊断标准参照2007年中华医学会消化病学分会制定的标准[6]。其中溃疡性结肠炎(UC)102例，克罗恩病 (CD)70例;男95例，女77例。病情评价:UC患者依据True-Love标准[7]分为轻型、中型、重型。CD患者的病情分组依据Harvey和Bradshaw标准[8](即简化的CDAI评分):积分≤4分为缓解期，4～8分为中度活动期，≥9分为重度活动期。本研究排除不能理解或不能完成量表的患者，或同时患有精神疾病、恶性肿瘤的患者。入选接受调查者均签署知情同意书。

    1.2 方法 IBDQ采用Gordon英文版[3]翻译成中文，由1名精通英文及中文的消化内科医生翻译，并由其他3名亦精通英文和中文的消化科医生讨论后决定终稿。调查以面谈方式进行，时间15～30 min。IBDQ质量控制:研究开始前培训2名专业人员，采用统一的问卷表以面谈的方式进行。

    1.3 营养风险评估 应用 NRS(2002)方法[9]，BMI采用陈春明[10]推荐的标准:以BMI<18.5 kg/m2为低体质量，有营养不良危险，直接记录为3分。

    1.4 统计学方法 计量资料先行正态性分布检验，以 (x±s)表示，采用ANOVA检验;并对数据进行多因素方差分析及线性回归分析。采用SPSS13.0软件进行数据录入和统计学分析，以p<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 一般情况 102例UC患者中男47例，女55例 ......