沈学飞，韩晓云，殷爱民，张良伟

    尿毒症神经病变是终末期肾病(ESRD)患者普遍存在的并发症，发病率高达60%[1]，其临床特征为粗纤维受累所引起的感觉异常、深反射减退、振动觉受损和减退以及肌肉萎缩等，目前尚缺乏有效的治疗方法，严重影响患者的心理和生活质量。为探讨有效的治疗方法，本研究采用神经妥乐平联合血液滤过治疗该病并观察临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年6月—2011年8月在我院行维持性血液透析治疗且合并周围神经病变的患者44例为研究对象，44例患者均符合以下标准:(1)临床表现以对称性多神经炎下肢损害为主，早期为痛觉减低，肌肉痉挛、疼痛、麻木，或烧灼感，严重者表现为“不宁腿综合征”;(2)肌电图检查示感觉神经传导速度异常;(3)除外高血压脑病、继发于全身疾患的神经系统病变，如糖尿病、红斑狼疮引起的周围神经病变。将44例患者随机分为治疗组和对照组各22例，两组患者的性别、年龄、透析时间、周围神经病变病程及原发病构成比较，差异均无统计学意义 (P>0.05，见表1)。

    1.2 治疗方法 对照组采取每周2次常规血液透析+1次血液透析滤过治疗，血液透析每次4 h，采用一次性聚砜膜透析器，膜表面积1.4 m2，透析机为德国贝朗Dialog+单泵机，使用碳酸盐透析液，普通肝素抗凝;血液透析滤过采用一次性高通量聚砜膜透析器，膜表面积1.2 m2，超滤系数42 ......