刘充德

    青海省地处高原，地广人稀，经济落后，医疗资源缺乏，早产儿死亡率居全国首位。肺透明膜病 (hyaline membrane disease，HMD)是其主要原因。经鼻持续正压通气 (nasal continuous positive airway pressure，NCPAP)是指对有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期内均提供一定的正压，增加肺泡通气，避免气管插管，减少呼吸道并发症，在国外广泛应用[1]，我省少有报道，我院于2009年在新生儿重症监护病房 (NICU)应用NCPAP治疗HMD，取得良好效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2009年1月—2011年1月收住我院NICU的76例早产儿，生后12 h内入院，其中男42例，女34例;孕周30～35周;出生体质量1 000～2 500 g;入院0.5～12.0 h。均根据病史、临床表现、X线检查结果，诊断为Ⅱ级以上的HMD。诊断标准参照3版《实用新生儿学》[2]。

    1.2 治疗方法 所有患儿予以常规治疗，改善机体内环境，保持正常的酸碱及电解质稳定。均在接受普通给氧后症状及低氧血症无改善，在无肺气漏的情况下使用STEPHAN medical NCPAP治疗。氧浓度40% ～80%，氧流量4～10 L/min，开始压力3～5 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa) ......