张玉英，马杏云，侯改英

    近年来医院感染的病原菌多重耐药，甚至泛耐药，一旦发生院内感染患者的住院时间延长，住院费用增加，死亡率增加，因此预防和控制医院感染尤为重要。医院感染的致病菌常通过医务人员的手在患者之间传播，正确洗手可以显著减少手上携带的潜在病原菌，院内洗手已经成为降低医院感染最可行最重要的措施，医护人员在接触患者操作前后要严格洗手、戴手套，严格执行无菌操作规范[1-2]。中国预防疾病控制中心(CDC)以及其他组织研究证明，在接触患者前后进行手卫生是预防细菌传播的最主要手段之一，2009年卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》提出，手卫生是预防院内感染最简单、有效、方便和经济的措施。但在日常诊疗活动中手卫生的依从性却不容乐观，国外流行病学调查研究显示，手卫生的依从性为29%～48%，国内的调查研究显示更低。本研究旨在通过采取教育+贴标识+监督的综合干预措施并使其成为一种习惯，从而有效提高手卫生的依从性。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象与分组 选取2010年8月—2011年3月在我院ICU科室实习的91名护理学生，作为观察对象。

    对照组:2010-08-01—2010-09-30，入组对象20人，大专生16人，本科生4人，年龄21～25岁，平均22.5岁，未进行手卫生教育及培训。

    教育组:2010-10-01—2010-11-30，入组对象22人，大专生17人，本科生5人，年龄21～26岁，平均22.7岁，进行手卫生教育及培训。

    教育+贴标识组:2010-12-01—2011-01-31，入组对象24人，大专生19人，本科生5人，年龄21～26岁，平均22.5岁，进行手卫生教育及培训，并在病房内张贴标识。

    教育+贴标识+监督组:2011-02-01—2010-03-31 ......