朱朝英，周建荣

    结直肠癌疾病本身及手术引起的病理、生理变化，必然导致患者身体功能、生理功能及精神状态的变化，产生许多身体、心理以及社会层面的问题[1]。解决这些问题需要特殊的应对策略，因此，了解患者术后真实体验、满足患者身心需求显得尤为重要。目前，国内多侧重于一般性报道或定量研究，然而患者的主观体验是多维的，且人类的情感难以量化，这些以实证论为基础的量化研究并不能客观、全面地反映患者的真实感受[2]。本研究采用质性研究中的现象学研究方法，探析结直肠癌患者术后住院期间的真实体验，以期为护理人员对结直肠癌术后患者提供更为有效的护理措施提供依据，促进循证护理实践的开展。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样法，选取2010年8月—2010年10月在重庆市某三级甲等医院胃肠外科接受手术治疗的结直肠癌患者作为研究对象。患者准入标准:(1)年龄>18岁;(2)经术后病理检查确诊为结直肠癌;(3)对病情知情;(4)自愿参与研究;(5)无语言沟通障碍及精神疾病。研究样本量按照资料饱和原则确定，最终纳入研究对象共22例，平均年龄60.14岁，研究对象基本情况见表1。

    表1 研究对象一般资料Table 1 Basic information of the surveyed patients

    1.2 研究方法

    1.2.1 伦理学问题 访谈前向受访者详细介绍研究目的、方法、内容及保密性原则，承诺在研究结果分析及论文撰写中均采用匿名及编码形式 (以N1～N22代替)，并就录音问题取得患者同意，签署知情同意书。

    1.2.2 器材及访谈工具 录音笔1支;一般资料调查表:包括人口学信息和疾病信息;访谈主题目录:焦点为术后住院期间疾病、治疗相关体验，包括“您今天感觉如何?”、“手术以来您感觉怎样?”、“手术以来，有什么让你感到特别困难的事吗?”等，需要时运用“能不能说得详细一点?”、“比如呢?”等追加问题以获取更多信息。

    1.2.3 访谈人员准备 所有访谈均由一人完成。在访谈开展前，访谈者接受正规心理沟通技术培训，具备访谈技巧;调研大量结直肠癌患者护理文献并亲身参与护理过程，与患者建立良好的信任关系，了解患者常见身心问题。

    1.2.4 访谈 采用面对面、深度访谈的形式收集资料 ......