潘佳秋，姜飞飞，刘 静

    有研究者指出脂代谢异常是2型糖尿病 (T2DM)的原发性病理生理事件，常先于T2DM发生数年前就存在，且在T2DM发生、发展中起着主导作用，会影响机体能量的平衡，进而引发肥胖和胰岛素抵抗。2004年Zimmermann等[1]报道了一种新的脂肪酶，命名为脂肪甘油三酯脂酶 (adipose trigl-gceride lipase，ATGL)[2]。ATGL是脂肪组织中参与脂肪分解的酶，有研究表明它在启动脂肪细胞脂肪动员过程中起重要作用。抵抗素 (resistin)是新近发现的一种脂肪细胞分泌的多肽类激素，具有升高血糖、抗胰岛素的作用。鉴于目前有关两种脂肪因子之间的相互关系及其在T2DM患者胰岛素抵抗发生中的作用研究不多，本研究对此进行初步探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年10月—2010年6月佳木斯大学第一附属医院内分泌科初诊T2DM患者55例 (T2DM组)，其中男28例，女27例;平均年龄 (51.5±13.3)岁;平均病程3个月。病例入选标准为:(1)符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准;(2)起病年龄>25岁;(3)入组前均未使用任何降糖及降脂药物治疗，从入组到随访结束无严重急性感染及糖尿病急性并发症。排除:使用地塞米松治疗、急性肺炎、肺脓肿、风湿性关节炎等影响ATGL、抵抗素水平测定的因素。另选取同期在我院健康体检者30例为正常对照组，其中男16例，女14例;平均年龄 (46.9±14.3)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 临床资料收集 所有受检者禁食10 h后于次日清晨空腹采集肘静脉血5 ml，离心分离血清，测定血糖、血脂、胰岛素等。另取一份血离心后存入-40℃冰箱用于血清ATGL、抵抗素水平的测定。同时测量身高、体质量，计算体质指数(BMI)。

    1.2.2 检测方法 空腹血糖 (FPG)、血脂等用酶法在日本OLYMPUS公司Au-2700全自动生化分析仪上进行检测。用电化学发光免疫法测定血清空腹胰岛素 (FINS) ......