郭玲玲，孙志丹

    糖尿病心脏病是2型糖尿病(T2DM)严重的并发症之一，而左心室收缩功能损害是糖尿病心脏病预后较差的强有力预测因素。与此同时，在糖尿病早期阶段右心室收缩功能是否已经受到影响?由于右心室解剖结构复杂，用于评价左心室功能的传统方法无法应用于右心室。目前已有研究表明组织多普勒能够较好地评价右心室功能，因此本研究采用超声二维应变 (two-dimensional strain，2DS)成像来评价T2DM患者长轴方向上左、右心室的收缩功能。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2009—2010年确诊的T2DM住院患者30例 (T2DM组)，其中男21例，女9例;平均年龄(50±10)岁，结合病史、临床表现、心电图及超声心动图排除高血压、肾脏疾病者。另选取我院同期健康体检人员25例(正常对照组)，其中男18例，女7例;平均年龄 (52±8)岁，经体检、心电图和超声心动图检查均无心脏疾患，无高血压、肾脏疾病。两组受检者均为窦性心律，且在年龄、性别构成上有均衡性。

    1.2 方法 采用Philips IE33彩色超声诊断仪，S5-1探头，频率1.7～3.4 MHz。常规超声心动图检查:受检者取左侧卧位，平静呼吸，同步记录心电图，以确定心动周期时相。显示心尖四腔切面，测量以下指标:左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径 (LVDd)、右心室舒张末期内径 (RVDd);应用双平面Simpson法于心尖四腔切面测量左心室射血分数 (LVEF)。二维应变分析:采集心尖位四腔观左心室侧壁及右心室游离壁瓣膜水平、乳头肌水平、心尖水平3个心动周期的二维动态图像 ......