魏 娜，常万松，薛迪中，沈学飞

    糖尿病肾病 (diabetic nephropathy，DN)是糖尿病常见的并发症，临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现肾衰竭，严重影响糖尿病患者的生活质量，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。越来越多的研究表明，在DN诸多发病机制中，氧化应激是重要的共同机制[1-2]。血脂康胶囊作为一种天然他汀类调脂药，具有调节血脂、降低尿蛋白排泄率、改善内皮细胞功能等多种作用[3]。本研究旨在观察血脂康对早期DN患者氧化应激的影响，探讨血脂康在DN治疗中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年10月—2011年6月在本院住院及专科门诊长期随访的早期DN(DN 3期)患者56例，均符合2000年世界卫生组织 (WHO)制订的糖尿病诊断标准，男24例，女32例;年龄41～68岁，平均50.6岁;糖尿病病程4.5～30.0年，平均11.8年;尿清蛋白排泄率 (UAER)介于30～300 mg/d;排除:酮症酸中毒、心脑血管疾病、严重肝肾疾病、各种急慢性感染以及服用影响尿蛋白排泄药物者;无风湿、类风湿关节炎病史，未使用各种止痛剂、类固醇类药物、他汀类降脂药、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。所有入选者糖化血红蛋白 (HbA1c) <9.0%，空腹血糖 (FPG) <10.0 mmol/L，肌酐 (Cr) <105.0μmol/L，尿素氮 (BUN) <7.1 mmol/L。

    根据UAER水平，把患者分为:UAER<100、100～150、151～200、201～250、251～300 mg/d 5档，然后将每档内的患者随机分配到血脂康组和安慰剂组中，以避免两组患者初始UAER相差悬殊。血脂康组28例，安慰剂组28例，两组患者的性别构成、年龄及糖尿病病程间有可比性 (P>0.05，见表1)。另选取20例健康体检者作为正常对照组，其年龄、性别构成与血脂康组和安慰剂组比较差异无统计学意义 (P>0.05);而FPG及HbA1c水平则显著低于血脂康组和安慰剂组(p<0.05，见表1)。

    1.2 方法 血脂康组给予口服血脂康胶囊0.6 g/次，3次/d;安慰剂组口服与血脂康外形相同的含淀粉的胶囊，0.6 g/次，3次/d，均连续给药12周。分别于给药前和治疗12周后留取血标本待测。两组患者均使用胰岛素控制空腹血糖于正常范围，在干预治疗期间避免同时服用具有抗氧化应激作用的药物，如维生素E、维生素C、β胡萝卜素、谷胱甘肽等。

    1.3 观察指标 采用羟胺法检测3组受试者血超氧化物歧化酶 (SOD) ......