崔延超

    慢性肾衰竭患者常并发各种症状，其中消化系统症状是最常见的并发症之一，突出表现为上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛等症候群。本病反复发作，经久难愈，严重影响患者的生活质量和透析的耐受性，引起了广大医生及患者的广泛关注。我院采用针刺治疗慢性肾衰竭合并消化功能紊乱30例，取得了较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009年3月—2011年9月在我院肾脏内科长期行血液透析或腹膜透析的消化功能紊乱患者60例，按照就诊的先后顺序，将60例患者随机分成治疗组与对照组。治疗组30例，男17例，女13例;年龄38～76岁，平均51岁;透析时间1～3年，平均1.3年。对照组30例，男20例，女10例;年龄42～73岁，平均53岁;透析时间1～3年，平均1.4年。

    1.2 诊断标准 慢性肾衰竭的诊断标准参照中华中医药学会肾病分会于2006年发布的《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定》(试行方案)[1]制定:(1)内生肌酐清除率 (Ccr)≤80 ml/min;(2)血肌酐 (Scr)≥133μmol/L;(3)有慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病病史。

    1.3 病例纳入与排除标准 纳入标准:(1)符合慢性肾衰竭西医诊断标准;(2)存在上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛症状超过4周;(3)年龄>18岁;(4)无精神病史、无腹部手术史;(5)自愿参加该研究的患者。排除标准:(1)经常规治疗1周后仍存在明显酸中毒及水电解质紊乱的患者;(2)胃镜检查诊断为胃十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变患者及有上述病史者;(3)实验室、B超及X线检查诊断为肝胆胰疾病者;(4)合并多脏器功能严重损害、造血系统严重疾病或恶性肿瘤患者; (5)拒绝参加该研究的患者;(6)妊娠及哺乳期妇女。

    1.4 治疗方法 对照组患者口服多潘立酮片 (吗丁啉，西安杨森药业有限公司生产)，10 mg/次，3次/d，1周为1个疗程 ......