朱伟芳

    随着生活水平的提高和生活方式变化，我国糖尿病患者越来越多，但大众对于糖尿病仍认识不足。在社区门诊工作中，医生经常会遇到一些糖尿病患者对疾病认识不清，不懂如何控制饮食，运动方法不当，用药不规范，从而造成血糖波动大，影响疾病预后。现就3例糖尿病患者对于血糖控制存在的误区进行分析。

    1 病例简介

    1.1 病例1认为“使用胰岛素会成瘾，一旦使用，终身使用” 患者，女，70岁，因诊断为“2型糖尿病”10年，血糖控制不佳半年于2011-06-05就诊于我院门诊。目前患者口服3种降糖药物，包括格列美脲 (3 mg，1次/d)、二甲双胍缓释片 (0.5 g/次，2/d)、阿卡波糖(拜糖平，50 mg/次，3次/d)。但空腹血糖仍波动于10 mmol/L左右，餐后2 h血糖在13.5～16.0 mmol/L。患者既往有冠心病、高血压病病史，有高血压病、糖尿病家族史。

    门诊医生多次建议患者使用胰岛素治疗，但患者认为“胰岛素有类似毒品的成瘾性，而且一旦接受胰岛素治疗，将终身离不开胰岛素”。

    1.2 病例2拒绝用药，一味强调药物毒副作用 患者，男，65岁，因诊为2型糖尿病2年，乏力、恶心2 h于2011-03-20就诊于我院门诊 ......