李冰娜

    颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生等退行性改变，刺激或压迫其周围的神经、血管、脊髓引起的一系列症状[1]。本病是临床上的常见病和多发病，治疗时间长，且治疗后极易复发[2]。随着人们工作性质和社会活动智能化程度的提高，既往简单、一般化的卫生宣教已不能满足各文化层次和年龄段患者的需求。因此，本研究以有医疗卫生服务优势的社区医院为基地，以患者和家属为研究对象，开展了有针对性的循证健康教育，满足患者的不同需求，取得了一定效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年1—8月在我院痛症科治疗的颈椎病患者102例，入选患者均根据《实用临床疼痛学》中颈椎病的诊断标准[1]确诊。其中神经根型颈椎病41例，椎动脉型颈椎病20例，交感型颈椎病14例，混合型颈椎病27例。排除:脊髓型颈椎病患者，治疗疗程中断者，严重心、肝、肾疾病及糖尿病并发症患者。

    各临床分型患者按治疗顺序单双号排列，取双号为观察组，单号为对照组。观察组50例，其中神经根型20例，椎动脉型10例，交感型7例，混合型13例;男17例，年龄25～82岁，平均 (42.0±3.0)岁;女33例，年龄15～86岁，平均 (45.0±2.3)岁;病程1个月～11年，平均 (6.5±3.6)年。对照组52例，神经根型21例，椎动脉型10例，交感型7例，混合型14例;男15例，年龄27～87岁，平均 (43.0±2.7)岁;女37例，年龄19～82岁，平均 (47.0±2.6)岁;病程1个月～12年，平均 (6.8±3.4)年。两组患者的临床分型、性别构成、平均年龄、病程间有均衡性。

    1.2 方法 对照组患者给予常规治疗护理及常规健康教育;观察组在常规治疗护理基础上采用循证健康教育。

    1.2.1 循证健康教育方法

    1.2.1.1 成立循证小组 由痛症科主任、医生、护士长、副主任护师、护师、护士等8人组成循证小组。由科主任和护士长统筹管理，组织学习循证护理[3]和健康教育[4]相关知识，由护士长和副主任护师根据《实用临床疼痛学》[1]自行设计调查问卷，编写教材，制作小册子，统一健康教育方法。

    1.2.1.2 提出相关护理问题 护理人员在患者治疗的第1天发放问卷进行调查，问卷内容包括疾病知识、日常生活、工作状况与特点、治疗以及健康需求等20个项目 ......