许朝卿，张玉石，汪应瑞，李素玉

    1 病例简介

    患者，男，52岁，因“突发头痛、精神异常3 h”入院。患者3 h前突发头痛、精神异常，右侧肢体乏力，无恶心、呕吐，急到当地县医院就诊，行颅脑CT示左侧颞顶枕叶大面积梗死，予以相关治疗 (具体不详)后病情无好转。于2010-12-23由当地县医院转入我院神经内科住院治疗。既往高血压病史5年，一直服用珍菊降压片控制血压。入院查体:体温:36.4℃，脉搏:71次/min，呼吸:18 次/min，血 压:156/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。精神行为异常，答非所问，打人、骂人;颅神经 (-)，颈软;双肺呼吸音粗，无啰音;心律齐，腹平软，无压痛;右侧肢体肌力4-级，肌张力增高，右侧Gordon征 (+)，Oppenheim征 (+)，左侧病理征 (-)。入院后实验室检查:血常规:白细胞计数(WBC)8.84×109/L，红细胞计数(RBC)4.49×1012/L，血小板计数(PLT)139×109/L;肝、肾功能 ......