马常明，蔡景龙，牛扶幼，宗宪磊，陈 莹

    促进创面愈合和提高愈合质量一直是外科面临的重大问题。除术中无菌操作、减小创伤、精细缝合和术后抗生素应用防止感染外，手术创面的用药也是加快愈合减小瘢痕增生的重要措施。目前用于加快创面愈合减小瘢痕增生的药物有很多，如成纤维细胞生长因子、重组人表皮生长因子 (rhEGF)、中药膏等，在提高创面愈合及减小瘢痕增生方面的疗效已经得到认可。本研究利用机械磨削术联合微针促进重组人酸性成纤维细胞生长因子 (rhaFGF)及rhEGF渗透入创面皮下毛细血管网，通过皮下毛细血管网生长因子直达作用部位，发挥生长因子药效，加快创面愈合，缩短愈合时间，减小瘢痕增生方面的临床研究取得了令人满意的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2010年4月—2011年9月表浅性瘢痕患者60例为研究对象，均为稳定性瘢痕，瘢痕形成时间6个月以上。其中男45例，女15例;年龄18～45岁。面部35例，其中火焰烧伤后23例，痤疮性7例，创伤后表浅纹身性5例;上肢15例，其中火焰烧伤后表浅性9例，创伤性后表浅纹身性6例;下肢10例，大焰烧伤后7例，创伤后表浅纹身性3例。治疗面积4 cm×3 cm ～25 cm×20 cm。

    1.2 纳入标准 表浅性瘢痕均为病情已稳定6个月以上，表面无破溃及感染患者，患者身体健康，无传染病及消耗性疾病者。

    1.3 方法 60例患者按照随机数字表法分为机械磨削联合微针导入rhaFGF及rhEGF(试验组20例)、机械磨削联合外涂rhaFGF及rhEGF(对照组20例)和机械磨削 (空白对照组20例)。试验组中男15例，女5例;年龄18～45岁。面部12例，其中火焰烧伤后7例，痤疮性4例，创伤后表浅纹身性1例;上肢5例，其中火焰烧伤后4例，创伤性后表浅纹身性1例;下肢3例，烧伤后2例，创伤后表浅纹身性1例。对照组中男15例，女5例;年龄18～45岁。面部9例，其中火焰烧伤后7例，痤疮性1例，创伤后表浅纹身性1例;上肢6例，其中火焰烧伤后4例，创伤性后表浅纹身性2例;下肢5例，烧伤后3例，创伤后表浅纹身性2例。空白对照组中男15例，女5例;年龄18～45岁。面部4例，其中火焰烧伤后1例，痤疮性2例，创伤后表浅纹身性1例;上肢9例，其中火焰烧伤后6例，创伤性后表浅纹身性3例;下肢7例 ......