崔秀玲，奚 悦，马 跃

    2型糖尿病与原发性高血压病均为老年人的常见病，早期、有效地控制血压，降低蛋白尿，逆转肾功能损害是延缓糖尿病肾病 (DN)进展的重要手段。2010年3月—2011年3月我科采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型DN合并高血压患者22例，效果较好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年3月—2011年3月在我科治疗的62例2型DN合并高血压患者，均符合1999年世界卫生组织(WHO)/国际高血压学会 (ISH)高血压诊断标准和1999年WHO糖尿病诊断标准。所有患者无急慢性肾小球肾炎、尿路感染、发热、酮症酸中毒及近期使用肾毒性药物史，所有患者住院期间禁用和停用影响肾功能药物及其他降压药物。所有患者分组前空腹血糖<7.0 mmol/L，餐后2 h血糖<10.0 mmol/L，收缩压 (SBP)130～180 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，舒张压 (DBP)85～110 mm Hg，未服用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)及血管紧张素受体阻滞剂 (ARB)类药物，且血清肌酐均<177 μmol/L，维持其原有降糖药物治疗。

    利用随机数字表将患者随机分为硝苯地平控释片组 (20例)、缬沙坦组 (20例)和联合治疗组 (22例)。硝苯地平控释片组中，男11例，女9例;平均年龄 (68.3±3.4)岁;体质量 (60.6±5.3)kg。缬沙坦组中，男10例，女10例;平均年龄 (67.5±4.1)岁;体质量 (62.9±6.1)kg。联合治疗组中，男11例，女11例;平均年龄 (69.4±5.5)岁;体质量 (61.7±6.8)kg。3组患者性别构成、年龄及体质量间有可比性 (=0.124 ......