程 亮，俞伟男，洪 兵，胡 文，郝海荣

    糖尿病肾病 (diabetic nephropathy，DN)是糖尿病 (diabetes mellitus，DM)的主要慢性微血管并发症之一，其具体的发病机制目前尚未完全明确。近年来的研究提示肾小球足细胞损伤和脱落在DN肾小球滤过屏障通透性的改变及蛋白尿的发生发展中起着关键的作用[1]。因此，检测尿液中的足细胞及足细胞相关蛋白在DN的诊断中有重要意义。Podocalyxin(PCX)是肾小球足细胞足突顶端膜区的主要跨膜蛋白之一，也是足细胞表面特异性标志蛋白分子之一，在足细胞的成熟过程中固定于肾小球足细胞顶膜，参与维持肾小球的正常结构和滤过屏障。本研究通过检测肾小球足细胞PCX在2型糖尿病不同肾脏病变程度的患者尿液中的水平，评估PCX检测在DN诊断中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年6月—2011年5月在我科病房住院的2型糖尿病患者97例，其中男45例，女52例;年龄18～70岁;均符合1999年世界卫生组织 (WHO)糖尿病诊断标准;排除心、肝、肾脏疾病及各种感染性疾病，且近期未发生酮症酸中毒。按照24 h尿清蛋白排泄率 (urine albumin excretion rate，UAER)及血清肌酐 (SCr)水平将2型糖尿病患者分为4组: Ⅰ组，UAER<30 mg/24 h，SCr≤135 μmol/L，27例，平均年龄 (53.19±8.15)岁;Ⅱ组，UAER为30～299 mg/24 h，SCr≤135 μmol/L，29例，平均年龄 (53.77±7.29) 岁; Ⅲ组，UAER≥300 mg/24 h，SCr≤135 μmol/L，22例，平均年龄 (54.31±7.93)岁;Ⅳ组，UAER≥300 mg/24 h，SCr>135 μmol/L，19例，平均年龄 (54.27±8.63)岁。另选取2011年3—5月在我院体检的健康者30例作为正常对照组，其中男15例，女15例;平均年龄 (52.69±7.52)岁;均排除心、肝、肾等重要脏器疾病 ......