郝志华，王俊明，李 岩，陈春彦，陈泓强

    近年来随着人们生活水平的提高、生活方式的变化、自我保健意识的提高及腹部超声检查在体检中的广泛应用，脂肪肝患病率越来越高。尽管肝活体组织检查是确诊脂肪肝的“金标准”，但因其具有创伤性，临床上多采用超声进行流行病学调查[1]。本研究对2011年3—10月在我体检中心进行体检的4种不同职业人群各年龄段脂肪肝患病情况进行调查，以期揭示不同职业人群脂肪肝流行病学情况，并对其相关危险因素进行分析。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选择在我院体检中心进行体检的医务人员(共1 840例，男554例，女1 286例)、高校教师 (共5 316例，男2 551例，女2 765例)、干警 (共2 439例，男1 703例，女736例)、机关工作人员 (共1 449例，男1 015例，女434例)为调查对象，排除其中已患肝硬化、活动性肝炎及相关实验室检测数据不全者后共11 044例作为调查对象，根据职业进行分组，分析不同职业人群的脂肪肝患病率间是否有差异。将11 044例研究对象根据是否患脂肪肝分为脂肪肝组和非脂肪肝组，对脂肪肝相关危险因素进行分析。

    1.2 方法

    1.2.1 肝脏超声检查 采用西门子中国有限公司ACUSON S2000型、日本TOSHIBA公司SSA-770A型超声仪，探头频率为5～7.5 MHz，按常规方法探测肝脏。具备以下3项腹部超声表现中的两项者诊断为脂肪肝[2]: (1)肝脏近场回声弥漫性增强，回声强于肾脏;(2)肝内管道结构显示不清;(3)肝脏远场回声逐渐衰减。

    1.2.2 实验室指标检测 体检者禁食8 h，采集空腹静脉血，检测空腹血糖 (FPG)、总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、尿酸 (UA)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬酸氨基转移酶 (AST)、γ-谷氨酰基转移酶 (γ-GT)、碱性磷酸酶 (ALP)、血清总胆红素(STB)，采用CX5型全自动生化仪及配套试剂 (美国BECKMAN公司)进行测定。乙肝五项检测采用深圳爱康公司生产的AE90及配套试剂。

    1.2.3 体格检查和一般情况调查 由经过专业培训的护士采用台式血压计测量血压，采用HGM-6型电子人体秤 (北京西化仪科技有限公司)测量身高、体质量，计算体质指数(BMI)。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 15.0软件进行统计学分析，计量资料以 ()表示 ......