李 璐，赵砚丽，武 懿

    患者行人工通气治疗时，呼吸道失去防御感染的第一道防线，感染率可能因此增加[1]。在呼吸环路内放置呼吸过滤器(breathing filter，BF)可预防患者之间发生交叉感染及医源性感染[2-4]，但是不同的BF的滤菌效果存在争议[5]。在既往的研究中，发现亲水型BF和疏水型BF在模拟临床条件下的滤菌效果不同[6]。而由亲水材料和疏水材料共同构成的复合型BF是否拥有和疏水型BF相同的滤菌效果?本实验在模拟临床条件下，对DAR 352/5805和Vital signs 5708 HEPA两种复合型BF的滤菌效果进行比较，以指导临床应用。

    1 材料与方法

    1.1 材料与分组 呼吸过滤器DAR 352/5805:Mallinckrodt DAR，Mirandola，意大利;Vital signs 5708 HEPA:卫特新公司，美国。将BF按型号分为两组(每组24个):即 DAR 352/5805组 (D组)，Vital signs 5708 HEPA组 (V组)。

    1.2 实验方法

    1.2.1 液体渗透试验 每组取6个BF，在BF滤过膜的模拟肺侧加入混合有血浆的0.9%氯化钠溶液，以3 ml为初始剂量，每次增加1 ml，进行液体渗透性测试。参照文献中的方法[6-7]，建立模拟机械通气环路，远端接模拟肺，呼吸过滤器置于呼吸环路与模拟肺间 (见图1)，呼吸环路采用一次性包装无菌材料。

    1.2.2 细菌培养 根据两种BF对液体的不同渗透性，建立模拟通气环路，每组行3种方法的测试(n=6)，BF滤过膜的模拟肺侧:Ⅰ加菌液1 ml;Ⅱ加0.9%氯化钠溶液11 ml后再加菌液1 ml;Ⅲ加0.9%氯化钠溶液14 ml后再加菌液1 ml ......