王细勇，杜开齐，张志豪，朱有才，袁琳娜

    1 病例简介

    患者，男性，62岁，右胸痛1个月入院。查体:双肺呼吸音清，未闻及哮鸣音及湿啰音。胸部CT提示右胸膜占位(见图1)，考虑为胸膜间皮瘤可能。入院后行CT引导下穿刺，病理诊断:(HE染色)梭形细胞恶性肿瘤伴坏死。免疫组织化学:软组织肉瘤 (见图2)，结合苏木素-伊红 (HE)染色及免疫表型符合恶性纤维组织细胞瘤或未分化多形性肉瘤。瘤细胞Vim(+)、CD68(+)、S-100(+)、α-平滑肌肌动蛋白 (α-SMA) (-)、CR(+)、CD99(+/-)、CD34(-)、EMA(+/-)、D2-40(-)、CK(-)、人骨髓内皮细胞标记物 (HBME-1)(-)、Bcl-2(-)、Ki-67瘤细胞阳性率约为40%。

    2 讨论

    恶性纤维组织细胞瘤 (malignant fibrous histiocytoma，MFH)是一种较为常

    图1 胸部CT提示右胸膜占位Figure 1 Chest CT indicating right pleural space-occupying

    图2 免疫组织化学示软组织肉瘤Figure 2 Immunohistochemical showing soft tissue sarcoma

    见的软组织肉瘤 ......