郁海静，丁士刚，张 静，杨雪玲，刘琳娜，王 晔

    幽门螺杆菌 (helicobacter pylori，H.pylori)于1982年由澳大利亚学者Warren和Marshall首先从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜中分离出，多种细菌因子以及毒力因子参与了H.pylori相关疾病的发生、发展。硫氧还蛋白 (thioredoxin，TRX)最初发现于大肠杆菌，后相继发现于几乎所有的原核及真核生物，是一种具有氧化还原活性的小分子蛋白质，分子量约为12 kDa，TRX主要分为TRX-1和TRX-2两型，TRX-1主要位于细胞质和细胞核中，而TRX-2仅位于线粒体中[1]。TRX-1具有强大的清除体内活性氧的功能，能保护细胞免受损伤。有动物实验表明，在TRX-1过度表达情况下可减轻H.pylori感染引起的胃黏膜炎症[2]。目前关于H.pylori感染与血清TRX-1水平关系尚不清楚。本研究探讨了血清TRX-1水平与H.pylori感染及胃黏膜病理改变的关系，以进一步明确其临床意义。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2009年4—7月于北京大学第三医院进行胃镜检查的患者116例，其中男56例，女60例;年龄16～79岁，平均 (44.3±15.1)岁;所有患者除外糖尿病、慢性肺病、慢性肝病、肿瘤以及严重感染等疾病。记录患者的一般情况 (性别、年龄、身高、体质量)。

    1.2 血清TRX-1检测 所有患者于胃镜检查前7～10 h空腹抽取静脉血2 ml，注入血清分离管中，室温1 000 g离心15 min，分离血清，置于-20℃冰箱内备检。血清TRX-1水平检测采用酶联免疫吸附实验 (ELISA)法测定。应用商品化的试剂盒 (Human TRX ELISA Kit，Groundwork Biotechnology，Diagnosticate公司)，严格按照试剂盒说明进行操作。

    1.3 H.pylori和胃黏膜组织病理学检查 所有患者进行胃镜检查的同时于胃窦和胃体分别钳取至少一块组织进行病理学检查。组织固定于10%甲醛溶液，常规石蜡包埋，5 μm连续切片，行Warthin-Starry(WS)及HE染色，进行组织学评价、分类并判定H.pylori感染状况。胃黏膜组织学评价依据悉尼胃炎分类标准[3] ......