腹部创伤150例急救分析
脏器,腹膜,B超,1资料与方法,2结果,3讨论
胡 琳,赵景明,李文东,毕敬涛,郭晏同随着机动车数量增加、建筑业发展,医院收治的创伤患者逐渐增多,腹部创伤亦随之增多,创伤已成为城市人口第5位死因,农村人口第4位死因[1]。对于腹部创伤患者及早准确救治,有利于提高治愈率,降低并发症发生率和病死率。本研究回顾性分析我院2002年1月—2011年8月收治的腹部创伤患者150例的损伤情况、临床救治、术后并发症及预后,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者共150例,其中男126例,女24例;年龄14~72岁,平均35.9岁。受伤至就诊时间为0.5~96.0 h,平均11.0 h。伤后6 h内就诊65例,6~24 h就诊64例,>24 h就诊21例。其中死亡患者受伤至就诊时间为0.6~24.0 h,平均8.3 h。
1.2 方法 总结分析150例腹部创伤患者的损伤情况、临床救治、术后并发症及预后。
2 结果
2.1 损伤情况 致伤原因:交通事故75例、坠落伤25例、锐器伤21例、挤压伤18例、钝物击伤8例、机器绞伤2例、爆炸伤1例。损伤部位:脾脏57例、小肠43例、肾脏28例、肝脏24例、结肠15例、膀胱10例、直肠5例、胰腺5例、会阴部4例、尿道4例、胃3例、十二指肠2例。合并其他部位损伤:胸部损伤58例、骨盆骨折38例、颅脑损伤19例、脊柱骨折19例、四肢骨折及全身软组织损伤73例。腹腔2个及以上脏器损伤53例。损伤严重度 (ISS)评分:6~50分,平均21分,其中ISS评分16~24分 (重伤)26例,ISS评分≥25分 (危重伤,病死率高)26例。
2.2 临床救治
2.2.1 补液、抗休克治疗 快速行心电图、血氧饱和度、呼吸、血压监测 ......
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