吴丽元，赵丽萍

    超低出生体质量儿 (extremely low birth weight neonate，ELBWN)是指出生体质量小于1 000 g的新生儿[1]。由于该类新生儿身体各器官发育不成熟，死亡率极高。随着医学发展和人民生活水平的提高，提高超低出生体质量儿的存活率和生存质量，逐渐成为研究的热点问题之一，也成为评估医院的医护技术服务水平和质量的重要方面。我院新生儿重症监护病房(NICU)2011年1月收治1例胎龄25+1周、出生体质量550 g的超低出生体质量儿，在其合并感染败血症、全身皮肤广泛糜烂等严重并发症的情况下，经过精心治疗及护理，痊愈出院。现将该例病例及护理体会报道如下。

    1 病例简介

    女性患儿，胎龄25+1周，顺产;出生时，阿氏评分1 min 3分，5 min 5分;体温36.5℃，脉搏170次/min，呼吸弱，时常出现呼吸暂停现象;体质量550 g;反应差，营养发育极差，皮肤透明薄嫩，经新生儿科医生在产房行窒息复苏等急救处理，面色稍转红润后即用带暖箱的转运车转运至NICU。入院诊断:早产儿脑病、新生儿感染、超低出生体质量儿。该患儿皮肤抵抗力差，稍遇外力 (如穿刺前皮肤消毒、系压脉带、贴胶布等)即局部皮肤出现大片脱落，皮下渗液、渗血，次日局部创面发黑。血象提示严重感染征象:血白细胞计数为34×109/L，中性粒细胞为74%;血培养提示铜绿假单胞菌生长。

    入院后立即置于红外线辐射台保温 ......