王海鱼，陈爱华，贺献芝，钟庆华，王先宝，宋旭东

    顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究

    王海鱼，陈爱华，贺献芝，钟庆华，王先宝，宋旭东

    目的 探讨顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的相关性。方法 选取2010年10月—2012年5月在珠江医院及深圳龙岗中心医院门诊及心内科住院的顽固性高血压患者355例为研究对象，均采用便携式多导睡眠仪行多导睡眠图 (PSG)监测。合并OSAHS患者172例 (48.4%)，给予经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗，治疗8周。记录治疗前及OSAHS患者治疗后的低通气指数 (AHI)、最低血氧浓度 (LSaO2)、氧减饱和度指数、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)。结果 OSAHS组与非OSAHS组患者性别、年龄、体质指数 (BMI)、SBP比较，差异均无统计学意义 (P>0.05);两组AHI、LSaO2、氧减饱和度指数、DBP比较，差异均有统计学意义 (P<0.05)。顽固性高血压合并OSAHS患者CPAP治疗后SBP、DBP、AHI、LSaO2、氧减饱和度指数与治疗前比较，差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论 OSAHS是顽固性高血压常见合并疾病，此类患者AHI、LSaO2、氧减饱和度指数、DBP均较高，CPAP治疗可改善低氧状态，从而降低其血压及AHI、LSaO2、氧减饱和度指数。

    高血压;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;持续气道正压通气;多导睡眠图

    流行病学、临床和基础研究一致地证实高血压的患病率及血压升高的程度与睡眠呼吸暂停 (SA)的严重程度有明确的相关关系。SA可以引发高血压，而有效地治疗SA可以降低高血压的患病率和降低血压[1-2]。中华医学会呼吸病学分会睡眠学组对我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)人群中高血压的患病率进行了流行病学调查，结果显示，OSAHS患者中高血压的患病率显著高于对照组 (49.3%比23.5%，P <0.001)，二者相差 2.2 倍[3]。本研究选择顽固性高血压患者为研究对象，探讨其睡眠呼吸障碍情况与血压水平的相关性，持续气道正压通气 (CPAP)治疗是否有利于血压控制及可能的机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年10月—2012年5月在珠江医院及深圳龙岗中心医院门诊及心内科住院的顽固性高血压患者355例为研究对象，其中男272例，女83例;年龄30～82岁，平均 (56±26)岁。合并OSAHS患者172例 (OSAHS组) ......