张永春，江智霞，张振东，柏晓玲，楼 婷，郭 晶

    下肢深静脉血栓形成危险因素的病例对照研究

    张永春，江智霞，张振东，柏晓玲，楼 婷，郭 晶

    目的 探讨下肢深静脉血栓形成 (DVT)发生的危险因素，为预防和诊治下肢DVT提供科学依据。方法 采用病例对照研究方法，选择2006-05-01—2011-05-01确诊为DVT的患者161例为病例组，随机选择同期入院的非下肢DVT患者158例为对照组，调查患者的姓名、年龄、性别、凝血时间、白细胞计数 (WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白 (Hb)、血小板计数 (PLT)、纤维蛋白原 (FIB)、血糖等实验室检查指标和有无下肢深静脉开放性手术、留置中心静脉置管、下肢深静脉注射有刺激性的药物、血管外伤、既往血栓形成、肿瘤、下肢创伤、妊娠期或产褥期、下肢瘫痪、下肢制动及腰椎、髋关节、骨盆、腿部骨折或脱位、除关节置换的下肢手术、非下肢DVT导致的下肢水肿情况。结果 病例组与对照组患者年龄、RBC、Hb、FIB水平和下肢深静脉注射有刺激性的药物使用率、既往血栓形成率、下肢创伤率、下肢制动率及腰椎、髋关节、骨盆、腿部骨折或脱位发生率，除关节置换的下肢手术比较，差异均有统计学意义 (P<0.05);两组性别、凝血酶原时间 (PT)、凝血酶原活动度 (PTA)、活化部分凝血酶时间 (APTT)、WBC、PLT、血糖水平和下肢深静脉开放性手术率，留置中心静脉置管、血管外伤、肿瘤、妊娠期与产褥期、下肢瘫痪、非下肢DVT导致的下肢水肿发生率比较，差异均无统计学意义 (P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示，高龄、下肢深静脉注射有刺激性的药物、RBC升高是下肢DVT发生的独立危险因素 (P<0.05)。结论 DVT与年龄、下肢深静脉注射有刺激性的药物、RBC升高等有关，针对存在这些危险因素的住院患者，医护人员应该及早采取预防措施。

    静脉血栓形成;危险因素;Logistic模型

    下肢深静脉血栓形成 (deep vein thrombosis，DVT)[1]是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。住院患者DVT的发生率非常高[2-3]，且50% ～80%可无临床表现，但由于可并发致命性肺栓塞 (PE)，危害极大[4-5]。经文献调研，西部欠发达地区对DVT危险因素的研究甚少。本研究采用病例对照研究方法，以发生下肢DVT的住院患者和随机抽取的同期住院非下肢DVT患者为研究对象，探讨下肢DVT发生的危险因素，以引起临床工作者及科研工作者的重视。

    1 资料与方法 ......