张亚莉，姜莎莎，冯 婕，牛 丹，冯学亮

    IgA肾病与系膜增生性肾小球肾炎临床特征对比分析

    张亚莉，姜莎莎，冯 婕，牛 丹，冯学亮

    目的 了解IgA肾病与系膜增生性肾小球肾炎 (MsPGN)的流行病学特点，对比两者的临床表现，为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供依据。方法 收集1990年6月—2010年6月在我院经肾活检病理检查确诊且资料较完整的IgA肾病 (IgA肾病组)及MsPGN(MsPGN组)患者的临床资料，回顾性分析两组患者的临床表现、实验室检查指标及临床表现类型等并进行比较。结果 (1)两组患者的性别构成间差异无统计学意义 (P>0.05)，均以男性多见;IgA肾病组的年龄较MsPGN组小，差异有统计学意义 (P=0.000)。(2)临床表现:IgA肾病组水肿、胆固醇升高、血中IgG降低的发生率低于MsPGN组，而血尿、血压升高、血中IgA升高的发生率高于MsPGN组，差异均有统计学意义 (P=0.000)。(3)IgA肾病组的尿蛋白定量、血中C3水平低于MsPGN组，而血浆清蛋白、血中IgA水平及血中IgA/C3比值高于MsPGN组，差异均有统计学意义 (P=0.000)。(4)两组患者的临床表现类型比较差异有统计学意义 (P=0.000)。结论 (1)两种疾病均以中青年男性多见，IgA肾病患者的年龄较轻。(2)IgA肾病患者易发生血尿、高血压、血中IgA升高，而MsPGN患者易发生水肿;IgA肾病以慢性肾炎常见，而MsPGN以肾病综合征为主。(3)两组患者的尿蛋白水平均与血浆清蛋白、IgG水平呈负相关，而与胆固醇水平呈正相关。(4)血中IgA水平及血中IgA/C3比值对IgA肾病的诊断有一定帮助。

    回顾对比分析;IgA肾病;系膜增生性肾小球肾炎;临床特征

    IgA肾病 (IgA nephropathy)和系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis，MsPGN)是原发性肾小球疾病常见的两个病理类型，在光镜下均以系膜细胞及系膜外基质增生为其特征性的变化，可表现为血尿、蛋白尿及高血压，但有关两种疾病的临床表现、流行病学特点等方面的对比分析报道较少，现对我院近20年来收治的IgA肾病和MsPGN患者的临床病理资料进行总结分析，以探讨两者的区别，为临床诊治提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 1990年6月—2010年6月在我院行肾活检的原发性肾小球疾病的患者共4 618例，选择其中经病理检查确诊且资料较完整的IgA肾病 (IgA肾病组)和MsPGN(MsPGN组)患者为研究对象 ......