甄希成，陈 新，白 巍

    传统按摩结合持续被动运动训练对脑卒中患者股四头肌横截面积的影响研究

    甄希成，陈 新，白 巍

    目的 观察传统按摩结合持续被动运动康复训练对脑卒中患者股四头肌横截面积的影响。方法 选取沈阳第七人民医院康复科经颅脑CT或MRI确诊的偏瘫患者20例，随机分为治疗组 (10例)及对照组 (10例)。两组均接受传统按摩治疗，治疗组在此基础上使用持续被动运动训练运动下肢，并比较两组治疗前后股四头肌横截面积。结果 治疗组与对照组治疗前大腿中段股四头肌横断面积 〔(68.5±6.4)cm2与 (69.2±5.6)cm2〕比较，差异无统计学意义 (P>0.05);经过1.5个月的治疗，两组大腿中段股四头肌横断面积 〔(66.7±5.7)cm2与 (60.6±5.8)cm2〕比较，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 传统按摩结合持续被动运动康复训练能减轻脑卒中患者股四头肌萎缩程度，同时减小康复治疗师的工作量，也为脑卒中患者肌肉萎缩现象的防治提供了新手段。

    运动疗法，持续被动性;卒中;肌萎缩

    脑卒中是一种具有较高发病率、致残率及病死率的疾病，常出现痉挛状态导致肌萎缩，它是降低功能性活动能力的重要因素，也是康复进程中的主要障碍之一。其后贵症的治疗主要运用传统按摩手法治疗以及汤药配合针灸[1]。虽然有一定的疗效，但这种传统的方法难以完全保证客观疗效。

    持续被动运动 (continuous passive motion，CPM)是一种完全依靠外力帮助来完成的运动，以往主要用于减少康复训练所导致的关节内粘连、关节僵硬或强直等不良后果[2]，但在改善肌萎缩的临床应用研究中并不多见。CT可以直接地对肌肉的形态进行描述，通过肌肉的形态指标或肌肉的横断面积，推测肌肉力量。本研究将传统按摩和CPM训练结合进行康复治疗，并通过对脑卒中患者肌肉CT的横断面扫描，从形态学角度探讨CPM与常规治疗对患者股四头肌横断面积的影响，探索肌肉形态特征与肌肉收缩间的内在规律，为研究持续被动运动能否部分替代下肢大肌群的按摩手法治疗提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年10月—2010年5月沈阳第七人民医院康复科经颅脑CT或MRI确诊的偏瘫患者20例，均无认知障碍 ......