钱志勇

    盐酸苯海索结合吞咽训练治疗脑卒中后流涎的疗效观察

    钱志勇

    目的 观察盐酸苯海索结合吞咽训练治疗脑卒中后流涎患者的临床疗效和安全性。方法 选择2007年7月—2010年6月在浙江省残疾人康复指导中心住院的脑卒中伴流涎患者54例，随机分为治疗组和对照组，每组各27例。两组均予吞咽训练，治疗组在吞咽训练基础上给予盐酸苯海索口服，观察时间为1个月。并按教师流涎分级(TDS)法评定流涎程度，进而判断临床疗效。结果 治疗前两组患者TDS程度比较，差异无统计学意义 (u=-0.463，P=0.659);治疗后两组患者TDS程度比较，差异有统计学意义 (u=-2.076，P=0.038)。经治疗后，治疗组显效15例、有效9例、无效3例;对照组显效3例、有效16例、无效8例。两组临床疗效比较差异有统计学意义(u=2.82，P<0.05)。治疗组出现3例口干、1例便秘，无严重不良反应发生。结论 盐酸苯海索结合吞咽训练对改善脑卒中患者流涎的疗效优于单纯吞咽训练，且不良反应轻、使用安全、能提高患者康复的信心。

    卒中;流涎;苯海索;吞咽训练

    流涎是脑卒中后常见症状之一，严重影响患者形象，对患者及其家属形成恶性刺激，使患者感到自卑，情绪抑郁、低落，影响患者在治疗中的主动性、注意力及配合程度，进而影响疾病的恢复，妨碍日常生活活动能力 (ADL)及社会活动能力。本研究采用盐酸苯海索口服结合吞咽训练的方法对住院的27例脑卒中后流涎患者进行治疗，取得了较满意的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2007年7月—2010年6月在浙江省残疾人康复指导中心住院的脑卒中后流涎患者54例，均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1]，并且均经颅脑 CT和(或)MRI检查确诊。入选标准:意识清楚，生命体征平稳;能理解执行医务人员的指令;流涎伴不同程度的吞咽障碍。排除标准:有尿潴留或较严重的排尿困难、青光眼、迟发性运动障碍者。按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组各27例。两组患者的性别、年龄、病程、卒中类型及病变部位比较，差异均无统计学意义 (P>0.05，见表1)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 两组均予吞咽训练，治疗组在吞咽训练基础上给予盐酸苯海索口服，观察时间为1个月。

    1.2.1.1 药物治疗 盐酸苯海索2 mg/d起 ......