胡鸿宇，邢利峰，张 禹

    面罩吸氧治疗过度换气综合征的疗效观察

    胡鸿宇，邢利峰，张 禹

    目的 探讨面罩吸氧治疗过度换气综合征的疗效。方法 选取我院急诊科2008年6月—2011年6月收治的过度换气综合征患者240例，采用简单随机抽样法分为对照组113例，试验组127例。对照组给予常规治疗加鼻导管吸氧，试验组给予常规治疗加面罩吸氧，观察两组患者治疗前和治疗1 h后症状、心率、呼吸频率、动脉血气二氧化碳分压的变化。结果 对照组治疗1 h后症状消失57例 (占50.4%)，试验组治疗1 h后症状消失89例 (占70.1%)，两组患者症状消失率比较，差异有统计学意义 (χ2=9.68，P<0.01)。治疗前两组患者心动过速、呼吸过快、低碳酸血症的发生率比较，差异均无统计学意义 (P>0.05);治疗后两组患者心动过速、呼吸过快、低碳酸血症恢复正常率比较，差异均有统计学意义 (P<0.05)。治疗前两组患者心率、呼吸频率、二氧化碳分压比较，差异均无统计学意义 (P>0.05);治疗后两组患者心率、呼吸频率、二氧化碳分压比较，差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论 面罩吸氧可以缓解过度换气综合征的症状，同时可以改善心率、呼吸频率及二氧化碳分压。面罩吸氧在快速治疗过度换气综合征中有实际临床价值。

    过度换气综合征;面罩;心率;呼吸频率;二氧化碳分压

    过度换气综合征是指在肺泡空气交换增加的条件下导致二氧化碳排出量增加并诱导出低碳酸血症[1]。该病临床表现为呼吸急促、呼吸困难、胸痛、胸闷、窒息感或心悸、心动过速等，可有头痛、头晕、意识障碍，严重者伴有四肢末端及颜面部麻木、手足抽搐、肌肉痉挛甚至强直，然而查体无阳性体征[2]。国际上称之为“医学无法解释的呼吸困难”[3]。过度换气综合征主要影响儿童和成年人，其中大部分是妇女[4]。由于学习、工作、家庭带来的精神压力所致的过度换气综合征越来越受到人们的关注[5]。提高对该综合征临床特点的认识，可以避免诊疗过程中不必要的紧张，减少误诊和过度治疗[6]。本研究收集了我院急诊科2008年6月—2011年6月240例过度换气综合征患者的临床资料，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 240例患者均出现下述9项症状中的4项或以上:(1)呼吸困难、窒息感;(2)焦虑;(3)心悸、心搏强烈感或心动过速;(4)胸闷、气短或气堵;(5)头晕、头昏或晕倒;(6)感觉口周及指趾麻木;(7)双手鹰爪样抽搐;(8)胸痛或胸部不适;(9)震颤或颤抖。且已排除出现恐惧失控或发狂症状者(因此类患者多予以药物镇静) ......