磨宾宇，戴文斌，周 永，孙文忠，李纪辉，冯海燕，朱汉平，韦富贵

    低功率单极电刀凝切术与低温等离子刀和传统剥离术对成人扁桃体切除术的效果对比分析

    磨宾宇，戴文斌，周 永，孙文忠，李纪辉，冯海燕，朱汉平，韦富贵

    目的 比较电刀凝切术与等离子刀、传统剥离术在成人扁桃体手术切除中的效果差异。方法 观察我院2010年6月—2011年6月行双侧扁桃体切除术的成人患者90例，按手术方式分为:低功率单极电刀凝切术组 (电刀凝切组30例)、低温等离子刀术组 (等离子刀组30例)及行传统剥离术组 (传统剥离术组30例)。对比分析3组患者的手术时间、术中出血量、白膜脱落时间、疼痛评分及电刀凝切组和等离子刀组的热损伤深度。结果 电刀凝切组的手术时间、术中出血量低于等离子刀组及传统剥离术组，差异均有统计学意义 (P<0.05);电刀凝切组与等离子刀组的白膜脱离时间比较，差异无统计学意义 (P>0.05)，但均长于传统剥离术组，差异有统计学意义 (P<0.05);电刀凝切组对扁桃体组织热损伤深度低于等离子刀组，差异有统计学意义 (P<0.05);术后6 h电刀凝切组疼痛评分高于等离子刀组，差异有统计学意义 (P<0.05);术后24～72 h两组比较，差异无统计学意义 (P>0.05)。结论

    电刀凝切术切除扁桃体的疗效优于等离子刀和传统剥离术，其能显著减少手术时间、术中出血量，对组织热损伤及费用亦低于等离子刀，且未加重术后疼痛，值得在基层医院推广。

    成人;扁桃体切除术;电凝法;低温等离子

    扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最常见的 手术之一，常用的方法包括冷切法 (如剥离术)和热切法 (如低温等离子刀)。相对于热切法，冷切法的解剖层次差、出血多，但热切法又增加了额外的热损伤[1]。低温等离子刀在众多热切器械中工作温度最低，术后疼痛反应轻，因此得到了大多数国内外学者的推崇[2]，但其器械昂贵、刀头易损耗，限制了其在基层医院的推广。电刀是手术室常规配置的器械，具有操作简单、价格低廉及可反复使用等优点。我科自2010年起采用低功率电刀凝切术施行扁桃体切除术，效果满意，现将其与低温等离子刀和传统剥离术的临床效果进行对比分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2010年6月—2011年6月我科收治的因慢性扁桃体炎及扁桃体肥大而接受双侧扁桃切除术的成人患者90例的临床资料 (为避免儿童患者对术后疼痛表述的误差，尽可能准确的比较各种术式的临床效果，本研究入组均为成年患者)，其中行低功率单极电刀凝切术30例 (电刀凝切组) ......