长时间卧床住院患者下肢深静脉血栓形成的相关因素病例对照研究
抗凝,血小板,1资料与方法,2结果,3讨论
张建东,卢冬喜,张伏生,李金钟,吴振宇,赵卫东,冯润光,刘亚军,甘 泉深静脉血栓形成 (deep venous thrombosis,DVT)是指血液成分在深静脉系统血管腔内不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致的静脉回流障碍。DVT多发生于下肢深静脉。目前DVT检出率越来越高,已经成为周围血管疾病中的常见病、多发病。其中下肢远端的DVT如不采取相应的预防措施,可导致1%~5%的患者发生肺栓塞。DVT的临床经过常较隐匿,且缺乏特异性,50% ~80%的DVT患者无临床表现[1]。因此,临床工作者有必要对DVT的危险因素进行评估和观察,以利于及时采取相应的对策。因此,本研究以秦皇岛市第一医院住院长时间卧床患者为研究对象,探讨该人群下肢DVT发生的高危因素以及各因素之间的相互关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以秦皇岛市第一医院2007年6月—2009年6月住院绝对卧床时间1周以上确诊为下肢DVT的患者作为病例组 (83例),同期住院绝对卧床1周以上但未发生下肢DVT的患者作为对照组 (111例)。病例入选条件:(1)住院治疗且绝对卧床1周以上的患者;(2)临床资料齐全。排除标准:(1)住院治疗且绝对卧床时间≤1周的患者; (2)临床资料不完整的患者;(3)自动出院者。
1.2 方法 回顾性收集两组患者的临床资料和实验室检查指标,并进行对比分析。
1.2.1 临床资料 包括患者的性别、年龄、身高、体质量,吸烟史、手术史、创伤史,心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、感染、高血压等病史及妊娠史,住院天数及绝对卧床天数,抗血小板药物、抗凝药物、活血化瘀药物应用史等。
1.2.2 实验室检测指标 包括血小板计数 (platelet,PLT)、纤维蛋白原 (fibrinogen,Fib)和凝血酶原时间〔prothrombin time,PT,用国际标准化比值 (INR)表示〕。
1.3 判定标准 本研究设定PLT≥300×109/L为PLT增多,Fib≥4.0 g/L为高Fib血症,PT-INR<0.85为PT-INR缩短。
1.4 统计学方法 采用SPSS 11.5统计软件对数据进行处理 ......
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