刘 莉，李 青，冯淑琴，刘 芳，彭亚红，侯建敏

    手足口病 (hand，foot and mouth disease，HFMD)是一种由肠道病毒引起的传染病，主要致病原是A组科萨奇病毒A16(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)[1]。本病一般预后良好。但部分患儿病情可较重，可并发无菌性脑膜炎、脑干脑炎等疾病，有较高的病死率和致残率，严重危害婴幼儿的生命健康。因此在早期必须给予积极治疗。静注人免疫球蛋白 (IVIG)的主要成分为人免疫球蛋白(Ig)G。静脉注射后可以快速提高人体血液中的IgG浓度，发挥免疫调节、抗炎以及抗感染作用。有研究显示白介素6(IL-6)、白介素12(IL-12)在手足口病合并脑炎患儿内环境中高表达，并在疾病的进展中有重要作用[2-3]。本研究观察IVIG对手足口病合并脑炎患儿的治疗作用，并探讨其对血清IL-6、IL-12水平的影响，以期为临床治疗提供理论支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年5月—2011年8月我院收治的手足口病合并病毒性脑炎患儿88例为研究对象，其中男48例，女40例;年龄5个月～4岁，平均 (2.4±0.4)岁。诊断标准参照《实用儿科学》(7版)及卫生部颁发的《手足口病诊疗指南》(2010年版)。入选标准:有发热，口腔黏膜、手、足出现斑丘疹、疱疹，手足口病诊断明确。合并以下神经系统表现至少2项:嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动;惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。排除标准: (1)有神经系统疾病及损伤的患儿; (2)有心脏系统疾病的患儿; (3)近3个月进行手术或伴有其他严重感染性疾病的患儿。

    1.2 分组 按随机数字表法将患儿分为对照组44例和观察组44例，两组患儿性别、年龄、体质量、病情比较，差异均无统计学意义 (P>0.05，见表1)，具有可比性。

    表1 两组患儿一般资料比较Table 1 Comparison of general data between two groups

    1.3 治疗方法 对照组应用常规治疗 ......