李学真，邹 文，李 敏，马进安，熊 慧，王晶晶，张海霞

    宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其发病率居我国女性生殖系统恶性肿瘤之首。宫颈癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗及联合治疗。中晚期宫颈癌的标准治疗方式为同步放化疗，治疗有效率较高，预后较好。但是由于治疗时间长、费用高，给医疗系统及患者带来较大负担。近年来我院采用门诊同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者，取得了较好的临床疗效，同时节约了医疗资源，减轻了患者经济负担，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年5月—2012年3月在我院肿瘤科门诊使用多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗的中晚期宫颈癌患者81例为研究对象，所有患者经病理诊断证实为恶性肿瘤 (包括鳞癌、腺癌和癌肉瘤);临床分期按国际妇产科 (FIGO)分期法分为:ⅡB～ⅢB期宫颈癌;排除心、肝、肾功能异常及远处转移者。患者一般状况好，功能状态 (PS)评分:0～1分。年龄33～67岁，中位年龄55岁;ⅡB期35例、ⅢA期9例、ⅢB期37例;鳞癌79例、腺癌1例、癌肉瘤1例。所有患者为首次治疗。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 放疗方法 采用体外照射联合腔内近距离照射放疗方案[1]。体外照射先采用全盆腔前后野对穿照射，5次/周，剂量为30 Gy/15次，然后盆腔中央挡铅4 cm，继续体外照射剂量达50～56 Gy/25～28次，同时加以192Ir腔内近距离的照射，单次剂量6 Gy，共6～7次，1次/周，腔内照射的当天不给予体外照射，A点 (宫颈口垂直向上2 cm，与子宫中轴线外2 cm交叉点处)的总剂量为36～42 Gy。

    1.2.2 化疗方法 多西他赛75 mg/m2+卡铂300 mg/m2，静脉滴注，21 d为1个周期。每个患者放疗期间均完成3～4个周期的化疗。化疗当天及化疗前后各1 d分别给予地塞米松8 mg口服，2次/d;静脉滴注多西他赛前30 min加用20 mg苯海拉明及5 mg地塞米松 ......