左乙拉西坦治疗Jeavons综合征的临床疗效观察及其对脑电图的影响
全面性,癫痫,发作,1资料与方法,2结果,3讨论
杨春清,白利洁,李 哲,李 攀,崔雪花,李文玲眼睑肌阵挛 (eyelid myoclonia,EM)是国际抗癫痫联盟 (ILAE)于2001年在癫痫发作分类建议中提出的新发作类型,分为伴或不伴有失神两型。早在1977年由Jeavons对其进行首次报道,其突出症状为双侧眼睑局部的节律性肌阵挛抽搐[1]。有学者将以EM为主要临床表现的这种癫痫综合征命名为“Jeavons综合征”,属于一种罕见的特发性全面性癫痫。Jeavons综合征以EM发作为主要临床表现,可伴有全身强直 -阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS),脑电图 (EEG)具有闭眼诱发癫痫样放电 (IEA)、光敏感性特点[2],少数同时有失对焦敏感。近年来,国外有学者报道左乙拉西坦 (levetiracetam,LEV)对Jeavons综合征有较好的疗效。现将我癫痫中心收集的LEV治疗7例Jeavons综合征患者的临床资料报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2006年5月—2011年6月河北省人民医院癫痫中心就诊的未经过正规抗癫痫药物 (AEP)治疗的7例非血亲关系的EM患者,其中2例伴有失神发作。7例EM患者中女6例,男1例;年龄5~20岁,平均 (10±5)岁。神经精神发育、影像学检查均正常,且均无癫痫家族史。诊断均符合ILAE于2001年对EM发作类型的诊断标准。
1.2 方法 7例患者均于入院时行视频脑电图 (VEEG)监测,包括睁-闭眼试验、过度换气、间断闪光刺激,至少包括一个完整的睡眠周期,记录时间约为4 h。按国际10-20系统安放16~19导记录电极,并加做眼动和眼肌肌电。经临床资料和VEEG监测结果确诊后给予LEV(比利时US公司生产)治疗,LEV起始剂量为20 mg·kg-1·d-1,每 1~2周增加10 mg·kg-1·d-1, 直 至 目 标 剂 量40~60 mg·kg-1·d-1 ......
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