付艳枝，张 琼，戴德兰，董爱华

    经外周静脉置入中心静脉导管 (peripherally inserted central catheter，PICC)技术自20世纪90年代在临床上应用以来，以其携带方便、留置安全、痛苦性小等优点，在静脉化疗、全肠外静脉营养、长期输液及危重患者中得到迅速推广。但在临床应用中会遇到各种并发症而导致非计划拔管，其中堵管是导管留置过程中除感染之外最常见的并发症[1]。血液高凝、药物性堵管、冲封管方法不正确、血液反流是其主要原因。而护士对相关知识和技能的欠缺会增加堵管的发生率。我科自2010年1月起对护士集中进行导管相关知识与技能培训，在预防PICC堵管方面取得了一定的成果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2009—2010年我科行PICC置管的肿瘤化疗患者145例，2009年的67例作为对照组、2010年的78例作为观察组。其中男84例，女61例;年龄11～81岁，中位年龄51.1岁;乳腺癌58例、肺癌42例、消化道肿瘤35例、其他10例;穿刺血管:贵要静脉92例、头静脉33例、正中静脉20例;平均置入导管长度 (43.00±3.53)cm ......