杨 旭，周惠芬，张苏闽，叶 妮，赵 璟，王元钊

    食物不耐受 (FI)是由于机体不能充分消化食物大分子物质并由此产生特异性IgG抗体而引发的抵抗性反应，其发生被认为是可重复出现的、对特定食物或食物成分产生的不良反应[1]。英国YORK营养学实验室对2 567例怀疑有FI的英国人进行调查，发现69%被划分为慢性病患者，其中消化性统疾病占44%。FI与慢性消化系疾病如肠易激综合征 (IBS)、炎症性肠病 (IBD)包括溃疡性结肠炎 (UC)和克罗恩病(CD)等的相关性研究已成为国内外学者研究的热点[2-4]。

    口腔溃疡是IBD最常见的肠外表现，但IBD的病因和发病机制目前尚未完全明确，已知肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用，是环境、饮食、感染和免疫等多因素相互作用所致，其中饮食因素与IBD伴口腔溃疡的相关性正日益引起临床医师的关注。研究表明，复发性口腔溃疡与FI密切相关[5]，而FI与IBD伴口腔溃疡相关性的研究报道较少。本研究采用酶联免疫吸附试验 (ELISA法)检测48例IBD伴口腔溃疡患者和25例健康体检正常者血清中14种食物特异性IgG抗体水平，根据检测结果对部分阳性患者实施个体化饮食健康管理方案并评价其对患者口腔溃疡症状的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 (1)年龄18～65岁;(2)符合中华医学会消化病学分会IBD协作组《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》中UC及CD诊断标准并伴口腔溃疡[6];(3)疾病发作间歇期<2个月;(4)完成FI血清特异性IgG抗体检测;(5)知情同意，可完成随访。

    1.1.2 排除标准 (1)过敏体质者;(2)急性暴发型患者;(3)孕产妇及哺乳期女性;(4)合并糖尿病、心脑血管疾病、肝肾和造血系统等严重原发性疾病及精神疾病者;(5)结肠狭窄、梗阻、肠穿孔、中毒性巨结肠、结直肠癌等严重并发症者;(6)未按规定方案管理饮食、出现不良反应而中止试验、无法判断疗效或资料不全影响疗效判断者。

    1.2 一般资料 根据上述标准选择2009年1月—2012年2月我院收治的门诊及住院IBD伴口腔溃疡患者48例为病例组，其中男22例 ......