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编号:1088620
自身免疫性胰腺炎12例影像特征分析
http://www.100md.com 2012年6月13日 中国全科医学 2012年第30期
弥漫性,胰管,1资料与方法,2结果,3讨论
     初占飞,任 克,李雪丹,孙文阁,徐 克

    自身免疫性胰腺炎12例影像特征分析

    初占飞,任 克,李雪丹,孙文阁,徐 克

    目的 总结自身免疫性胰腺炎 (AIP)的CT及MRI影像特点,以提高对该病影像特征的认识。方法

    分析12例AIP患者的CT和MRI表现,总结病变胰腺的体积、密度、信号及胰腺周围异常改变。结果 胰腺CT 9例AIP表现为胰腺弥漫性肿大,2例为局限性肿大,1例胰腺体积未见明显改变。T2WI示11例AIP胰腺弥漫性肿大,10例患者病变胰腺信号轻度升高,信号欠均匀,5例胰胰腺周围见线样低信号影。磁共振胰胆管造影 (MRCP)显示4例主胰管弥漫性或节段性狭窄。12例患者均给予激素治疗,临床症状均得到明显缓解。结论 AIP具有胰腺弥漫性肿大、均匀强化、延迟强化并有包膜结构的典型影像学特征,CT及MRI检查是发现及诊断AIP的重要手段。

    自身免疫性胰腺炎;影像学诊断;回顾性分析

    自身免疫性胰腺炎 (AIP)是一种以淋巴细胞、浆细胞浸润为主伴有胰腺纤维化和功能障碍的自身免疫性慢性胰腺炎。本文以2006年日本胰腺学会对AIP的修改意见[1]为诊断标准,回顾我院2000年9月—2011年6月收治的12例AIP患者,对其影像学特征进行分析总结。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 12例AIP患者中,男9例,女3例;年龄46~73岁,平均54岁。临床表现:首发症状为黄疸伴进行性加重8例,腹痛4例,伴有瘙痒3例,口眼干燥3例,2型糖尿病1例,3例同时患有其他自身免疫性疾病,分别为干燥综合征及自身免疫性甲状腺炎。实验室检查:8例γ球蛋白增高 (>20 g/L),6例免疫球蛋白G(IgG)水平增高,3例自身抗体阳性,2例类风湿因子 (+),淀粉酶检查正常,相关肿瘤标记物检查正常。

    1.2 仪器与方法 12例患者均接受了胰腺CT增强扫描及MRI增强扫描,其中6例患者同时接受了磁共振胰胆管造影(MRCP)检查。CT扫描仪为Philips Brilliance iCT 256或 Toshiba Aquillion 64 ......

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