吴月芳，孙培莉，胡勇，朱豫川，于海瑛

    面向社区服务的呼吸科辅助诊疗系统的研制

    吴月芳，孙培莉，胡勇，朱豫川，于海瑛

    目的借助于计算机技术来统一、有序、高效地对患者就诊信息进行处理，对就诊资料进行有效的统计分析，找出和发现与疾病密切相关的危险因素，提高常规手工管理作业效率。方法以南京医科大学第一附属医院与南京理工大学医院开展的支气管哮喘社区干预研究项目为背景，在近2年的实践和全面分析需求的基础上，完成面向社区服务的呼吸科辅助诊疗系统的设计与实现。结果所实现的辅助诊疗系统采用先进的AJAX(Asynchronous JavaScript XML)技术，应用JSP(Java Service Page)技术开发，后台数据库使用MS-SQL Server。系统由病例资料录入、字典维护、就诊预约、数据库操作、查询统计、疾病危险因素智能分析、权限管理和系统设置八个主要功能模块组成，系统界面友好、操作方便、稳定可靠。结论实现了社区呼吸科诊疗工作的简单化、程序化、智能化，显著减少医师的工作量，提升工作效率。本系统的特色之处在于应用数据挖掘技术实现了疾病危险因素智能分析功能，能给医师诊断病情、总结病因提供智能分析建议。

    面向社区服务;呼吸科;辅助诊疗;智能分析;浏览器/服务器

    随着社会经济的发展和人民群众日益增加的卫生需求，社区卫生服务在京、津、沪等城市迅速发展[1-2]，并逐步推进到其他中小城市。社区卫生服务的发展不仅提高了卫生保健的公平性和效率，并且在提高居民的健康水平和控制医疗费用增长方面起到了卓有成效的作用[2]。然而，社区卫生服务有着其自身的特殊性，社区医院需要针对实际情况，在软硬件等方面开展相应的变革创新，以适应人民群众对卫生服务的需求。在这种新形势下，南京医科大学第一附属医院与南京理工大学医院针对社区特性，开展了呼吸疾病的相关研究。在研究中发现，呼吸科门诊登记项目繁多，工作量大，常规手工管理作业效率低下，亦不便于从就诊资料中进行有效的统计分析，找出和发现与疾病密切相关的危险因素。虽然已有很多软件系统可以用于辅助医师开展工作〔例如医院信息系统(HIS)[3-4]〕，但是很多社区医院采购能力有限。此外，由于HIS本身非常复杂，在此基础上做特定目的(如针对呼吸科诊疗)的二次开发，除了需要熟悉HIS架构的软件工程师，还需要专门的医学人才梳理业务流程，因而需要耗费较大的人力财力，这些都是社区医院所不能承受的。鉴于此，本研究针对社区卫生服务的特性，在综合考察呼吸科临床诊疗特性的基础上，借助于计算机技术来统一、有序、高效地对患者就诊信息进行处理 ......