谢 波，鞠昌萍，孙子林，韩 晶，刘莉莉

    糖尿病自我管理培训指导网络对2型糖尿病患者自我效能的影响研究

    谢 波，鞠昌萍，孙子林，韩 晶，刘莉莉

    目的 评价糖尿病自我管理培训指导网络对2型糖尿病患者自我效能的影响。方法 将196例2型糖尿病患者根据入院顺序分为试验组124例和对照组72例。试验组采用自我管理培训指导网络模式，即给予初期为期5个半天的糖尿病集中培训加后续的强化随访 (包括活动、电话、短信、网络等方式);对照组采用常规的糖尿病教育，即给予分次糖尿病教育指导和后续的定期随访。于入组时、入组后6个月、12个月采用糖尿病自我效能量表评价糖尿病患者的自我效能水平，使用编制的调查问卷记录患者的一般情况、糖化血红蛋白等资料，进行不同教育模式对自我效能的影响分析。结果 试验组患者入组时、随访6个月、随访12个月的自我效能得分分别为 (7.5±1.3)分、(8.3±1.1)分、(8.2±1.2)分，对照组患者分别为 (7.2±1.1)分、(7.9±0.9)分、(7.5±0.8)分，入组时两组比较差异无统计学意义 (P>0.05)，随访6个月、12个月两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05)。试验组患者入组时、随访6个月、随访12个月的糖化血红蛋白水平分别为 (8.7±2.1)%、(6.7±1.0)%、(7.1±1.2)%，对照组患者分别为 (9.2±2.2)%、(7.5±1.4)%、(7.6±1.1)%，入组时两组比较差异无统计学意义 (P>0.05)，随访6个月、12个月两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05)。自我效能得分与糖化血红蛋白水平呈负相关 (r=-0.14，P<0.05)。结论 糖尿病自我管理培训指导网络模式在改善2型糖尿病患者的自我效能方面更有效。

    糖尿病，2型;自我管理;自我效能;影响

    糖尿病及其并发症的综合预防与治疗是一个重大的公共卫生问题。由于糖尿病是一种可防、可控、不可治愈的慢性、非传染性、终生性疾病，需要患者承担起疾病的长期自我管理任务。患者行为改变被认为是衡量糖尿病自我管理教育 (diabetes mellitus self-management education，DMSE)成功与否的标志之一[1]。而自我效能是健康行为改变最佳的提示因子[2]。根据Bandura等[3]的社会认知学理论，人具有通过自己的行动产生效果的力量。不同领域的实证研究表明，自我效能感与行为及绩效有重要关系[4-5]。本研究旨在探讨糖尿病自我管理培训指导网络对2型糖尿病患者自我效能的影响。

    1 对象与方法 ......