张旭，孙振学，余洋，吕豪

    代谢综合征患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗及炎性因子的相关性研究

    张旭，孙振学，余洋，吕豪

    目的探讨代谢综合征(MS)患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗(IR)及炎性因子的相关性。方法选取2010年6月—2011年6月在我院及武警北京市总队第二医院就诊的MS患者68例，根据彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)将其分为内膜正常组22例、内膜增厚组24例、斑块形成组22例，同时选取26例健康体检者为对照组。测定4组血压、身高、体质量，计算体质指数(BMI)，同时检测血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平，采用自我平衡模型分析法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果4组受试者收缩压、舒张压、BMI、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、FPG、FINS、IRI、hs-CRP、TNF-α及IMT比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。其中内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组与对照组收缩压、舒张压、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、FINS、IRI、hs-CRP、TNF-α及IMT比较，差异均有统计学意义(P<0.05);斑块形成组与内膜正常组FPG、FINS、IRI、hs-CRP、TNF-α及IMT比较，差异均有统计学意义(P<0.05);内膜增厚组与内膜正常组IRI、hs-CRP、TNF-α及IMT比较，差异均有统计学意义(P<0.05);斑块形成组与内膜增厚组IRI、hs-CRP、TNF-α及IMT比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。MS患者IMT与IRI、hs-CRP、TNF-α水平均呈正相关(r值分别为0.343、0.419和0.362，P<0.05);IRI与hs-CRP及TNF-α水平均呈正相关(r值分别为0.547和0.538，P<0.01);hs-CRP水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.621，P<0.01)。结论在MS患者中存在炎症反应和IR，炎性因子与IR在MS患者颈动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着重要的作用。

    代谢综合征;动脉粥样硬化;胰岛素抵抗;超敏C反应蛋白;肿瘤坏死因子α

    代谢综合征(metabolic syndrome，MS)是以胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)为中心环节的一组疾病的总称，其包括中心性肥胖、糖耐量异常、高血压、脂代谢紊乱等各种组分，已被证实是心血管疾病及动脉粥样硬化独立危险因素 ......