刘妮娜，潘天荣，杜益君，程媛，郭延云

    1型糖尿病临床路径的实施效果评价

    刘妮娜，潘天荣，杜益君，程媛，郭延云

    目的评价1型糖尿病(T1DM)临床路径的实施效果。方法选取2008-10-18—2010-04-15我科住院的T1DM患者22例为实施临床路径前组;选取2010-04-16—2011-07-30我科住院的T1DM患者38例为实施临床路径后组，其中21例完成临床路径，17例未完成临床路径。记录患者的住院时间、住院费用及变异情况。结果

    实施临床路径前组和实施临床路径后组护理费用比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、住院总费用、西药费、中成药费、放射费、化验费、诊疗费、检查费比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。完成临床路径组和未完成临床路径组住院时间、住院总费用、护理费用、西药费比较，差异均有统计学意义(P<0.05);两组中成药费、放射费、化验费、诊疗费、检查费比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。进入临床路径的38例患者，共发生变异55次，其中正变异24次，负变异31次。结论T1DM临床路径能减少患者的住院时间、降低医疗费用。

    糖尿病，1型;临床路径;医院费用

    随着生活方式及环境的改变，糖尿病发病率逐年升高，糖尿病医疗花费更为巨大[1]。为提高医疗质量、降低医疗费用，我科于2010-04-16开始实施1型糖尿病(T1DM)临床路径。为探讨临床路径的实施对T1DM诊疗的作用，本研究对比分析实施临床路径和未实施临床路径的T1DM患者的住院时间和住院费用等情况，评价T1DM临床路径的实施效果，现分析如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象选取2008-10-18—2010-04-15我科住院的T1DM患者22例为实施临床路径前组，其中男6例，女16例;年龄10～50岁，平均(28.4±9.8)岁;病程(7.0±6.2)年。选取2010-04-16—2011-07-30我科住院的T1DM患者38例为实施临床路径后组，其中男13例，女25例;年龄10～64岁，平均(31.4±12.5)岁;病程(6.7±7.4)年。其中21例完成临床路径，17例未完成临床路径。两组性别构成、年龄分布及病程具有均衡性。T1DM诊断标准按1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准[2]。临床路径采用卫生部2009年颁发的T1DM临床路径版本[3]。

    1.2 临床路径

    1.2.1 临床路径实施前培训共有内分泌科专科医生9人、护士4人参与，在参加前均进行T1DM临床路径实施方案相关培训 ......