孙素娟，梁翠萍，程晓叶

    非药物干预对短暂性脑缺血发作患者血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块的影响研究

    孙素娟，梁翠萍，程晓叶

    目的探讨非药物干预对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取2009年5月—2011年2月在我院神经内科住院的150例伴颈动脉粥样硬化斑块及血脂异常的TIA患者，随机分为观察组(75例)和对照组(75例)，研究中途退出22例，观察组67例，对照组61例。两组患者均口服阿司匹林、营养脑神经细胞及改善脑循环药物。观察组在此基础上采取非药物干预措施(健康宣教、运动处方、饮食指导)，对照组给予辛伐他汀药物治疗，两组疗程均为6个月。对两组患者分别在治疗前及治疗6个月后进行血脂检测和颈动脉超声检查。结果观察组治疗前后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL)及三酰甘油(TG)水平分别与对照组比较，差异均无统计学意义(t值分别为0.34、1.33、1.34、1.06、0.25、1.07、1.41、1.57，P>0.05)。观察组治疗前后颈动脉斑块面积分别与对照组比较，差异均无统计学意义(t值分别为0.66、0.93，P>0.05)。结论非药物干预具有调脂及抗动脉粥样硬化的作用，可缩小TIA患者的颈动脉粥样硬化斑块，其治疗效果与他汀类药物相似。

    非药物干预;脑缺血发作，短暂性;血脂异常;颈动脉疾病

    短暂性脑缺血发作(TIA)是公认的缺血性脑卒中的独立危险因素，国外研究发现TIA后90 d和1年内脑梗死的发生率分别是9.5%和14.5%[1]。国内资料显示，首次TIA后脑梗死的发生率可达29.9%[2]。TIA的发生与多种原因有关，其中动脉粥样硬化斑块造成的狭窄及斑块不稳是其主要病因，而脂质代谢紊乱易造成动脉粥样硬化，以致颈动脉粥样硬化斑块形成[3]。对血脂异常及颈动脉粥样硬化斑块目前临床上多采用他汀类调脂药物，以预防并降低发生脑卒中的风险[4]，然而药物治疗也有其局限性。为此本研究对伴有血脂异常和颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者给予非药物干预措施，以探讨其对TIA患者血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块的影响，为减少脑卒中的发生，维护患者的身体健康提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2009年5月—2011年2月在我院神经内科住院的首次TIA患者150例，其中男96例，女54例;年龄30～65岁，平均(45.3±8.6)岁;病程>2周。TIA诊断符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》标准[5];150例患者均伴有血脂异常 ......