申新林

    社区综合干预对糖尿病前期患者病情进展的影响研究

    申新林

    目的探讨社区综合干预对糖尿病前期患者病情进展的影响。方法选择2009—2011年在北京市昌平区北七家镇18岁以上社区居民体检中发现的空腹血糖受损(IFG)和(或)糖耐量受损(IGT)患者163例，按患者个人意愿分为对照组(70例)和干预组(93例)，对照组给予常规降糖治疗，干预组在此基础上进行社区综合干预(饮食、运动指导、纠正不良生活习惯、降压、降糖治疗)。比较治疗前后两组患者血糖、血压及血脂的变化。结果两组治疗前血糖、血压及血脂的各指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及低密度脂蛋白胆固醇水平均较对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05);而体质指数、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及三酰甘油水平与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病前期者有针对性地进行社区综合干预，可以较常规治疗更有效地防止或延缓糖尿病前期发展为糖尿病的进程。

    综合干预;糖尿病前期;高血压;高脂血症

    糖尿病前期是指患者存在空腹血糖受损(IFG)与糖耐量受损(IGT)，合称为“糖调节受损(IGR)”，这是人体处于糖代谢紊乱的早期阶段，此阶段可逆。很多临床观察证明糖尿病前期患者中25%～60%可以通过改变生活方式及药物干预避免进展为糖尿病[1-3]。本研究旨在通过社区综合干预糖尿病前期患者，观察干预能否有效防止或延缓糖尿病前期患者进展为糖尿病。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料对2009—2011年北京市昌平区北七家镇>18岁的长住居民(居住时间≥5年)进行周期性健康体检并入户调查，按照2003年美国糖尿病学会(ADA)标准[2]共筛查出糖尿病前期患者163例，对其进行糖尿病相关知识告知及可能预后，并按患者个人意愿分为干预组93例和对照组70例。干预组男55例，女38例;平均年龄(48.7±8.4)岁;平均病程(8.5±1.7)年。对照组男41例，女29例;平均年龄(47.5±8.2)岁;平均病程(8.4±1.6)年 ......