章波，袁雁，付斌

    木村病26例诊治体会

    章波，袁雁，付斌

    目的探讨木村病(KD)的临床表现、诊断及治疗方法，以提高临床医生对该病的认识，减少误诊。方法回顾性分析我院2005—2011年收治的26例KD患者的临床表现、实验室检查结果、诊治方法及随访情况。结果26例患者均以无痛性皮下肿块为首发症状来诊，其中19例外周血嗜酸粒细胞及IgE升高。由于症状缺乏特异性，KD患者初诊均被误诊，最终26例均行肿块切除行病理检查，其结果均符合KD典型病理表现，遂明确诊断。结论KD是一种罕见的慢性免疫炎性疾病，临床表现缺乏特异性，易误诊，确诊有赖于病理活检。相对特异的实验室检查结果有:外周血嗜酸粒细胞升高、血清IgE升高等。部分患者可伴有肾脏损害。治疗方法主要有手术切除、糖皮质激素治疗、放射治疗。

    木村病;嗜酸粒细胞增多;嗜酸性肉芽肿;体征和症状;活组织检查;诊断;治疗

    木村病(Kimura's disease，KD)作为一种罕见的慢性免疫炎性疾病，临床多表现为全身各部位单发或多发的无痛性皮下肿块。多数文献报道唾液腺及头颈部软组织、淋巴结为好发部位;部分患者伴有肾脏损害及可能合并肺和心脏病变[1]。病理上以良性血管淋巴结增生伴嗜酸粒细胞浸润为特征[2]。由于临床医生大多对该病认识不足，常发生误诊。故本研究回顾性分析本院2005—2011年收治的26例KD患者的临床资料，以提高临床医生对该病的认识。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料26例KD患者均以无痛性皮下肿块就诊，初诊时被误诊为慢性淋巴结炎(15例)、唾液腺肿瘤(6例)、恶性淋巴瘤(3例)、结核病(2例)。最终经手术病理诊断均符合KD典型病理表现而明确诊断。26例患者中，男17例，女9例;年龄19～68岁，中位年龄38岁;病程7个月～5年。1.2方法回顾性分析26例KD患者的临床表现、实验室检查结果、诊治方法及随访情况。

    2 结果

    2.1 临床表现26例患者颌下腺区单发肿块13例，锁骨上窝单发肿块7例，耳后单发肿块3例，腹股沟单发肿块2例，颈部多发肿块1例。肿块直径0.8～4.0 cm，质地韧或偏硬，肿块位于锁骨上窝者活动度较差 ......