刘菁，张芹，汤琼，李欣

    术前胃肠道护理干预对老年全麻腹腔非胃肠道手术后肠功能恢复的影响研究

    刘菁，张芹，汤琼，李欣

    目的探讨术前胃肠道护理干预对老年全麻腹腔非胃肠道手术患者术后肠功能恢复的影响。方法选择2010年4月—2011年12月在我院普外科住院的120例全麻腹腔非胃肠道手术老年患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为两组。对照组(n=60)术前常规禁食、禁饮;观察组(n=60)在常规禁食、禁饮的基础上行胃肠道护理干预，术前1 d 18:00给予口服复方聚乙二醇电解质散，术前观察患者服药后的不良反应;术后观察比较两组患者的腹胀程度、肠鸣音及首次肛门排气时间。结果观察组患者术前口服复方聚乙二醇电解质散后，仅出现恶心(5例)、呕吐(1例)、饱胀感(6例)等轻度不良反应，无腹痛、变态反应及其他严重不良反应。术后观察组腹胀程度(1.2±1.3)分、肠鸣音出现时间(18.2±6.0)h、排气时间(29.3±6.2)h，对照组腹胀程度(2.7±1.8)分、肠鸣音出现时间(23.7±10.0)h、排气时间(37.4±6.1)h，两组间以上指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论术前进行胃肠道护理干预，有利于老年全麻腹腔非胃肠道手术患者术后肠功能的恢复。

    老年人;全身麻醉;护理;胃肠功能

    老年患者由于自身组织器官功能衰退、肠道蠕动减慢等生理功能的退化，在腹部手术后胃肠功能恢复较为缓慢，术后常出现食欲下降、恶心、呕吐，进食后发生腹胀、腹痛等，尤其是便秘患者的症状更加明显[1]。为了促进患者术后尽快恢复胃肠功能，我科对老年全麻腹腔非胃肠道手术患者术前行胃肠道护理干预，观察其是否有利于患者术后肠功能的恢复，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2010年4月—2011年12月在我院普外科住院的120例全麻下行腹腔非胃肠道手术的老年患者，所有的患者符合以下标准:年龄60～85岁，无严重心、脑、肺疾病，无吞咽功能障碍，无肠功能障碍，语言表达正常，拟定在全麻下行腹部非胃肠手术的择期手术患者。排除<60岁或>85岁，有严重心、脑、肺疾病，存在吞咽功能障碍(不全)，肠功能障碍，语言表达障碍，非全身麻醉方式行胃肠手术急腹症患者。其中男52例，女68例，年龄60～83岁。胆囊结石胆囊切除术(含腹腔镜下胆囊切除术)75例，胆总管结石切开取石术9例，脾功能亢进脾切除术8例;肝囊肿开窗术4例，肝脏肿瘤肝部分切除术24例 ......