赵运胜，王猛，李军良，吴侠，李洪臣

    血清高尔基体蛋白73、异常凝血酶原、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3和甲胎蛋白联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值研究

    赵运胜，王猛，李军良，吴侠，李洪臣

    目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)、异常凝血酶原(DCP)、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌(PHC)的早期诊断价值。方法选择2011年4—9月在我院就诊的消化系统疾病患者共110例，根据患者疾病分为PHC组50例、慢性肝炎组20例、肝硬化组20、其他消化系统恶性肿瘤组(其他肿瘤组)20例。选择同期我院健康体检正常者20例为对照组。采用酶联免疫法检测各组血清GP73、DCP、GPC-3水平，电化学发光法测定AFP水平。评价各指标单独和联合检测对早期PHC的诊断价值。结果各组血清GP73、DCP、GPC-3和AFP水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。GP73、DCP、GPC-3和AFP诊断早期PHC的曲线下面积(AUG)分别为0.824〔95%CI(0.735，0.912)〕、0.640〔95%CI(0.533，0.746)〕、0.635〔95%CI(0.527，0.743)〕和0.668〔95%CI(0.564，0.773)〕。将慢性肝炎组、肝硬化组、其他肿瘤组及对照组合并为非PHC组，与PHC组进行比较:单项检测以GP73灵敏度和准确率最高，以GPC-3特异度最高;联合检测以GP73/AFP灵敏度和准确率最高，系列试验中GP73与其他任何一项或几项指标联合的特异度均可达100.0%。结论单独检测GP73对早期PHC诊断价值优于AFP，单独检测DCP或GPC-3对早期PHC有一定的鉴别诊断价值，与AFP相当，GP73、DCP、GPC-3和AFP联合检测对早期PHC有较好的诊断价值，可根据临床实际选择不同的项目组合。

    肝肿瘤;高尔基体蛋白73;异常凝血酶原;磷脂酰基醇蛋白聚糖类;甲胎蛋白类

    R 735.7

    A

    1007-9572(2012)11-3730-04

    原发性肝癌(PHC)是世界上致死率最高的恶性肿瘤之一，其发病率有逐年上升的趋势[1]。早期诊断PHC是治疗和延长PHC患者生存期的最主要策略。血清甲胎蛋白(AFP)是目前检测PHC最常用的肿瘤标志物，但其灵敏度和特异度较差，对PHC的早期诊断价值有限[2]。血清高尔基体蛋白73(GP73)、异常凝血酶原(DCP)和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)有望成为PHC早期诊断及判断预后的新标记物[2] ......