郭凯，姜冠华，周荣斌

    苯海拉明中毒致失语一例

    郭凯，姜冠华，周荣斌

    苯海拉明属抗组胺类药物，口服生物利用度为50%，具有分子量小、血浆蛋白结合率高的特点。其不良反应主要有:中枢神经系统抑制表现;呼吸困难、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等;偶可引起皮疹、粒细胞减少，贫血及心律紊乱。苯海拉明中毒程度与给药剂量密切相关，服用苯海拉明1 g以上即可引起谵妄、精神错乱、癫痫、昏迷等严重的中毒症状。本文报道1例患者共服用苯海拉明5 g，血药浓度高达4.5 mg/L，在服药后24 h内出现罕见的失语表现。其救治措施具体有:(1)早期洗胃:但该类患者多出现昏迷、牙关紧闭，故应慎重，防止出现误吸等并发症;(2)血液净化治疗:苯海拉明对血液透析效果较差，可选用血液灌流等方法;(3)支持治疗;(4)防治继发器官功能损害:应监测肝功能、肾功能、血肌红蛋白等。

    苯海拉明;中毒;失语

    苯海拉明属抗组胺类药物，与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而制止变态反应;抑制中枢神经活动，引起镇静催眠作用;抗眩晕、抗震颤麻痹。苯海拉明当日剂量一般不超过150 mg。现将近期在我院急诊科抢救的1例大剂量苯海拉明中毒患者的救治经过报道如下。

    1 病例简介

    患者，女，19岁。主因“突发意识丧失2 h”入院。2012-07-28 T 8:00患者被家人发现意识丧失，床边可见呕吐物及苯海拉明(CVS/pharmacy公司生产，规格:25 mg×100片)空瓶2瓶。10:00患者由急救车送入我科。当时意识不清，双侧瞳孔散大，直径约7 mm，对光反射消失 ......