刘云涛，胡斌，简磊，李建伟，黄亮

    血清网膜素-1与胰岛素抵抗水平的相关性研究

    刘云涛，胡斌，简磊，李建伟，黄亮

    目的观察不同血糖水平个体血清网膜素-1水平，探讨网膜素-1与胰岛素抵抗的相关性。方法2010年11月—2011年11月从我院选取44例糖耐量正常(NGT)者(NGT组)、42例糖耐量减低(IGT)者(IGT组)、45例2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)，测定各组血清网膜素-1、血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)等指标，计算体质指数(BMI)、腰臀比及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，分析网膜素-1与胰岛素抵抗的相关性。结果(1)NGT组、IGT组、T2DM组血清网膜素-1水平分别为(207.2±57.3)、(168.5±45.2)、(139.5±61.5)μg/L，组间两两比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)血清网膜素-1水平与BMI、腰臀比、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、餐后2 h血糖、HOMA-IR呈负相关(P<0.05)，而与高密度脂蛋白呈正相关(P<0.01)。(3)回归分析显示:腰臀比、BMI、HOMA-IR是血清网膜素-1的独立影响因素(t值分别为3.180、2.268、2.312，P<0.05)。结论网膜素-1与胰岛素抵抗密切相关，随着胰岛素抵抗程度的加重，网膜素-1水平逐渐降低;故检测血清网膜素-1水平，可用于判断胰岛素抵抗的程度。

    网膜素-1;胰岛素抵抗;糖尿病，2型;糖耐量减低

    网膜素-1是由美国马里兰大学Yang等[1]于2003年首先发现的特异性表达于网膜脂肪组织的细胞因子，具有促进蛋白激酶Akt(PKB)的磷酸化、加强胰岛素信号传导，从而可以增强人皮下及内脏脂肪细胞在胰岛素刺激下对葡萄糖摄取作用，即可增加脂肪细胞胰岛素敏感性[2]。网膜素-1基因位于染色体1q22-23，该区与2型糖尿病(T2DM)密切关联，因此网膜素-1基因可能是T2DM候选基因之一。研究发现在肥胖及T2DM人群中网膜素-1水平降低[3-4]。推测网膜素-1可能与胰岛素抵抗相关，但其确切的作用机制尚不十分明确，故本研究旨在初步探讨网膜素-1与胰岛素抵抗的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料2010年11月—2011年11月从我院门诊就诊者、内分泌科住院患者、体检中心体检者中选取糖耐量正常(NGT)者44例(NGT组)、糖耐量减低(IGT)者42例(IGT组)、T2DM患者45例(T2DM组)。NGT组受检者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)排除IGT及糖尿病 ......