刘艳萍，覃绍鹏，黄献文，金伶

    新生儿缺氧缺血性脑病患儿T淋巴细胞亚群和D-二聚体及心肌酶水平的变化及意义

    刘艳萍，覃绍鹏，黄献文，金伶

    目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)T淋巴细胞亚群、D-二聚体及心肌酶水平的变化及意义。方法选取2008年1月—2011年6月我院新生儿科足月HIE患儿65例为研究对象，分为轻度组24例、中度组21例、重度组20例，另随机选择同期、健康、足月新生儿30例作为对照组。检测所有受检新生儿T淋巴细胞亚群的百分率，血浆D-二聚体、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平，并进行相关性分析。结果4组外周血D-二聚体、α-HBDH、CK、CK-MB水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。其中对照组与轻度组、中度组、重度组外周血D-二聚体、α-HBDH、CK、CK-MB水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组与中度组、中度组与重度组、轻度组与重度组百分率、D-二聚体、α-HBDH、CK、CK-MB水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组与中度组、重度组百分率比较，差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组与重度组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析，HIE患儿外周血与D-二聚体呈负相关(r=-0.46，P<0.05);与CK-MB呈负相关(r=-0.89，P<0.05);D-二聚体与CK-MB呈正相关(r=0.43，P<0.05)。结论新生儿HIE的发生、发展是多因素参与的复杂过程，其中免疫、炎症反应、血管内皮细胞损伤、凝血/纤溶系统等异常可能是同步发生，并相互关联。

    缺氧缺血，脑;T淋巴细胞;D-二聚体;心肌酶

    新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是指新生儿因围生期脑血供和气体交换障碍所致的一种全脑性损伤，严重者可导致新生儿死亡或不可逆性脑损害，如智力低下、脑性瘫痪、生长和发育落后、癫痫等[1]。缺氧缺血性脑损伤发生后，神经元通过分泌细胞因子来激活下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经系统的活性，进而抑制免疫系统[2];通过一系列级联反应进一步激活凝血系统[3]，严重者会导致多器官系统的损害，如脑、心、肾、肺、胃肠等器官均有不同程度的损害[4]。基于此，本研究通过检测HIE患儿外周血T淋巴细胞亚群、D-二聚体及心肌酶的水平，探讨三者的相关性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2008年1月—2011年6月我院新生儿科足月HIE患儿65例为研究对象 ......